全程導醫網 徐州中醫頻道：胃食管反流病及食管裂孔疝均屬于消化系統常見的疾病，常不同程度地引起口臭、口腔潰瘍，咽干、異物感、咽下不適、咽下困難、咳嗽、哮喘發作，胸骨后疼痛等一系列臨床癥狀。

　　隨著人口老齡化和全球肥胖患病率的上升，食管裂孔疝的發病率逐年增加，胃食管反流是其主要臨床表現。尤其復雜難治性的胃食管反流病和隱匿性食管裂孔疝，由于癥狀表現多樣，極易造成誤診、漏診。

　　徐州市中醫院胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診，旨在為病患提供全流程的中西醫結合的醫療決策和以中醫藥輔助療法為主的健康管理方案，包括疾病的明確診斷、針對疾病各階段制訂中西融合的治療計劃、中醫藥特色明顯的診療過程管理，實施中醫藥外治療法進行相關的并發癥、后續治療以及健康生活指導，最終改善患者的預后及生活質量。

　　一、胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診服務人群

　　1.胃鏡及影像學明確診斷食管裂孔疝的患者;

　　2.反流性食管炎內鏡下診斷明確，抑酸治療有效，但停藥后復發;或因服藥后引起肝功能損傷，而無法長期服藥;甚至繼發精神、心理等問題，影響身心健康與正常工作和生活的患者。

　　3.食管外癥狀有：

　　(1)耳鼻喉科就診有咽喉不適，咽喉異物，聲音嘶啞等按照慢性咽炎規范治療后癥狀不能緩解;

　　(2)呼吸科就診咳嗽、哮喘持續3個月以上規范用藥療效不明顯的患者;

　　二、胃食管反流病及食管裂孔疝的檢查方法

　　1、電子胃鏡檢查

　　電子胃鏡可以直視上消化道并對食管、胃、十二指腸的黏膜進行評估;可以確診糜爛性食管炎和 Barrett食管;還可以確定疝的大小和類型。

　　2、胸部 X 線、消化道造影

　　可以觀察到腹腔內臟器進入胸腔的情況，有助于了解食管與胃食管連接部的位置，審察是否存在短食管，動態觀察鋇劑可以了解食管運動的障礙。

　　3、食管測壓

　　可顯示膈肌水平、食管下括約肌的位置。食管運動障礙和食管下括約肌壓力是決定手術方式的重要參考依據。

　　4、食管 pH 值監測

　　能夠幫助增加滑動型食管裂孔疝患者食管酸暴露存在并可能從抗反流手術中獲益。

　　三、胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診的診療優勢

　　1、診斷有依據，治療有分級。

　　一般保守治療多采取服用西藥，抱著“試試看”的心態，先試一試這幾種西藥是否起效果;如果效果不好，再調整用藥，讓患者繼續服藥。對于輕癥患者，目前一般采取“等等看”的辦法，等患者病情癥狀的發展情況有無改善，再采取相應的對癥處理措施。重癥患者的外科手術治療，主要是看患者“忍忍看”的情況，如對病情癥狀實在忍無可忍，再采取手術治療。

　　徐州市中醫院胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診對于疑難患者，進行規范化的診斷、治療流程，依托多學科優勢，由徐州市中醫院消化內科牽頭，聯合胸外科、胃腸外科、醫學影像科等優勢學科，以病人為中心，依托中西醫結合的多學科團隊，實現中西醫診療技術之間的無縫銜接，構建診斷明確的胃食管反流病及食管裂孔疝的中西融合的規范化治療——包括影像診斷、中西醫結合藥物療法、內鏡微創治療、外科微創手術、中醫特色療法及長期隨訪等在內的中西融合的綜合診療平臺。

　　2、中醫辨證，針藥兼施，西藥輔助，手術兼備，全方位對病情進行評估診治。

　　文獻顯示，針藥結合在降低胃食管反流病復發率及癥狀積分療效優于一般治療，不良反應也少于西藥組。徐州市中醫院針灸、推拿等中醫藥特色治療方法，針對部分服藥后療效不明顯患者，可有效緩解臨床癥狀，提高患者生活質量。

　　保守治療多以抑酸、保護胃粘膜、調節胃動力藥物為主。中西醫結合可以最大程度上減少并發癥，改善內鏡下黏膜糜爛表現。患者癥狀緩解后可輔助穴位貼敷、推拿、紅外線理療等方式鞏固療效。

　　頑固性胃食管返流患者，多種治療方案無效的情況下，可選擇內鏡下治療或外科抗返流手術、疝囊修補等方式以達到滿意的效果。

　　徐州市中醫院胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診，始終堅持以中醫整體理念為主導，最大程度的發揮中西醫結合的優勢。聯合門診秉承突出中醫特色，中西醫結合，中醫辨證施治等獨特優勢，注重人體系統整體觀，通過中醫藥調理身體復雜多變的內在環境。

　　徐州市中醫院胃食管反流病及食管裂孔疝多學科聯合門診各科室的出診專家均為相關領域診療的中西醫結合醫學專家。患者可以享受到一站式的中西融合的診療服務，并且在第一時間獲得明確的診斷及最佳的治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質量，高效解決患者的實際難題，提高患者的就醫體驗和滿意度。

　　聯合門診專家介紹

　　王勝英

　　消化內科主任 主任中醫師 徐州市名中醫

　　江蘇省中醫學會脾胃病專業委員會委員，江蘇省中醫學會肝病專業委員會委員，第二批江蘇省名老中醫傳承工作室負責人。

胡兵

　　消化一科主任

　　消化內鏡中心主任

　　徐州市消化協會副主任委員，徐州市消化內鏡協會副主任委員，徐州市早癌協會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會委員，中華消化心身聯盟江蘇委員會常務理事，江蘇省ERCP學組委員，徐州市腫瘤防治專家庫消化系統腫瘤專家組成員。

鉉力

　　消化內科副主任中醫師 醫學博士

　　師從全國名老中醫脾胃大家單兆偉教授。2019年在上海仁濟醫院跟隨全國著名消化道早癌專家李曉波教授學習消化道早癌的診斷及治療技術。2022年5月成為全國名老中醫孫鳳霞教授學術傳承人。專注于消化道早癌的診斷與治療。

　　熟練開展消化道早癌的放大內鏡，消化道早癌的內鏡下粘膜剝離術(ESD)，內痔的內鏡下微創治療，內鏡下消化道息肉摘除術，內鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內鏡下治療;內鏡下粘膜切除術(EMR);內鏡下鈦夾治療小穿孔等。

　
　皇金萍

　　消化內科副主任中醫師

　　師從南京中醫藥大學博士生導師葉放教授，擅長脾胃肝膽系統疾病如慢性萎縮性胃炎、胃食管反流性疾病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎的中醫治療。熟練掌握內鏡下粘膜剝離術(ESD)治療適應癥、操作規范化流程及術中、術后并發癥的處理。

　
　張雷

　　胸外科主任 主任醫師

　　擅長單孔胸腔鏡微創手術治療肺結節、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科疾病;

　
　鄭鋼

　　院名中醫

　　主任中醫師 教授 醫學碩士

　　擅長中西醫結合治療肺結節。胸腔鏡微創手術治療肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、肺大泡等疾病。對重度胸部外傷、復合傷的救治經驗豐富。

　　咨詢電話：13815312136

　
　權紅光

　　普外科主任 主任醫師

　　徐州市醫學會和徐州市醫師協會疝與腹壁外科學組組長，江蘇省醫學會疝和腹壁外科學組副組長，徐州市醫學會和徐州市醫師協會微創保膽專業委員會主任委員，徐州市中醫院疝和腹壁外科診療中心主任，徐州市醫學會外科學專業委員會副主任委員。

　　擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術、甲狀腺癌及乳癌根治術。

　　溫馨提醒

　　胃食管反流病及食管裂孔疝聯合門診時間：

　　周三下午 14：00-17：00

　　胃食管反流病及食管裂孔疝聯合門診地點：

　　徐州市中醫院門診中廳六樓MDT門診

　　徐州導醫熱線：0516-85707122