全程導醫網 徐州中醫資訊：隨著現代社會生活節奏加快，人們壓力增大，不孕癥的患病率也在逐年增高。我們從徐州市中醫院婦科不孕癥專病門診了解到，有統計數據表明，我國不孕癥的患病率已達到10%~15%，也就是說，每7~8對夫妻中，就有1對不孕。不過，市中醫院婦科專家提示，盡管形勢嚴峻，但并非毫無解決辦法，依據現有的醫學手段，只要做到對不孕問題的早發現、早診治，多數夫妻都是可以一圓生育夢的。需要強調的是，治療“不孕”，不能瞎治、亂治，一定要找準病因，針對性治療才有效。

　　“造人”計劃毫無進展，女子壓力大到想離婚

　　不想要孩子的時候，突然懷孕了，想要孩子的時候，卻怎么也懷不上。這種令人郁悶的事情就發生在今年32歲的劉女士(化名)身上。

　　早在劉女士結婚后的第一年，她就發現自己有了身孕，但當時事業處于上升期，工作繁忙，于是在和丈夫商量后，她悄悄做了人流手術。術后，劉女士也沒顧得上休養，就趕到外地出差。從那以后，劉女士經常感到腰酸不適，來例假時還出現痛經，有時疼得她必須服用止痛藥才能壓得住。

　　5年后，劉女士邁入了30歲，事業上也小有所成。此時，她和丈夫開始實施“造人”計劃。然而，讓她頗感意外的是，試孕一年了，肚子遲遲沒個動靜，無奈下，不得不跟丈夫一起四處求醫問藥。

　　又一年過去了，中藥西藥都吃了不少，但劉女士仍然沒有懷孕。此時的她心情煩躁、情緒低落，敏感又多疑，只要聽到別人在聊孩子的話題，就感到自卑、焦慮。一次深夜痛哭后，劉女士向丈夫提出離婚，理由是“覺得自己不能生育很自責”。

　　輸卵管不通暢易致不孕，只怪人流手術留下隱患

　　對于劉女士的離婚提議，丈夫給予了貼心安撫，一再勸說劉女士不要灰心，并表示“實在不行，可以抱養個孩子”。之后，劉女士在家人的推薦下，來到徐州市中醫院婦科不孕癥專病門診求助。中醫院婦科不孕亞學科負責人秦文敏主任接待了她，并耐心細致地解答了劉女士的所有困惑。

　　“妊娠，即我們所說的懷孕，是一個復雜的生理過程。受孕或妊娠的必備條件是男女雙方生育功能均正常。男方要有足夠數量、活動能力正常的精子排出，女方卵巢要有正常發育卵子的排出，而且精卵相遇的橋梁，也就是輸卵管，一定要保持通暢。”秦文敏解釋說，根據臨床分析，導致懷孕難的一大原因是輸卵管及盆腔問題，大概占到不孕因素的30%-45%，包括各種炎癥導致輸卵管上皮受損、破壞，使得輸卵管僵硬、粘連、閉塞;或是盆腔粘連導致輸卵管遠端閉鎖，影響輸卵管功能，從而導致不孕。

　　秦文敏指出，劉女士多年前的那次人流術后，沒有很好地休養，造成了盆腔炎性后遺癥，導致輸卵管粘連、積水，這正是劉女士遲遲不孕的主要原因。

　　中西醫多種手段齊上陣，針對個體情況展開適宜治療

　　通過進一步檢查，秦文敏發現劉女士雙側輸卵管存在積水，于是，建議她接受微創宮腹腔鏡聯合探查手術。術中，秦文敏對其實施了盆腔粘連松解手術加雙側輸卵管造口術，術后，又安排劉女士采取中藥口服+腹部理療+中藥灌腸等綜合治療。

　　據介紹，口服中藥主要清熱解毒、消癥散結，而中藥灌腸則是要活血化瘀，改善盆腔微環境。其中，中藥灌腸法可作用于直腸部位，利用直腸與子宮相臨近的特點，讓藥物彌散于盆腔中，從而發揮對盆腔炎的治療作用。

　　果然，在堅持中藥口服+中藥灌腸治療三個月后，劉女士的以往的腹痛腰酸癥狀全部消失，秦文敏告訴她“現在起可以試孕了”。

　　試孕兩個月后，劉女士發現月經推遲3天沒來，早早孕試紙上則顯示出兩道紅杠。她到醫院抽血檢查，確認“真是懷孕了”，頓時，劉女士喜極而泣。

　　之后，劉女士按照秦文敏的囑咐，定期進行各項檢查，10個月后，她如愿產下一個重達7.2斤的健康男寶寶。事后，劉女士給秦文敏寫了一封感謝信，信中說：“你們的工作改變了我的生活，給我帶來勇氣和希望。衷心感謝你們!”

　　治療不孕癥，關鍵在于瞄準病因針對治療

　　秦文敏介紹說，不孕癥的原因有很多，比如排卵異常、輸卵管病變、子宮內膜異位癥、卵巢早衰、盆腔粘連性疾病等，都會導致不孕。而如果想要由“不孕”變成“懷孕”，一定要找到正確的治療方式。而在治療前，最關鍵的一步是準確找出病因，針對治療。

　　在徐州市中醫院婦科不孕癥專病門診，倡導以中西醫結合的方式開展不孕癥的診斷和治療。西醫方面，針對復發性流產等患者，開展外周血染色體核型分析，可對染色體水平進行診斷;對于超過35歲以上的高齡備孕女性，可通過AMH及抑制素B的檢測來預測卵巢功能。當然，治療方面的話，則有DSA下輸卵管介入再通、宮腔鏡、腹腔鏡等微創助孕手術，可實現對輸卵管粘連的松解、復通、整形。

　　“不孕在中醫里被稱為‘斷緒’、‘全不產’，可以說，中醫經過數千年的發展，在調經助孕領域形成了完整的理論體系，積累了豐富的臨床經驗。”秦文敏表示，助孕是中醫婦科的優勢和特色之一，為此，他們開展了一大批中醫藥適宜技術。

　　比如利用生育衍宗膠囊、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙丸、生育膠囊等中藥自制制劑，來調理不孕不育;采用中醫特色局部治療+微波理療+中藥灌腸的方式，加速吸收，提高婦科炎癥的治愈率;運用耳穴壓豆來改善女性內分泌、調理月經、促進排卵，緩解不孕癥患者焦慮抑郁、緊張失眠等不安的情緒，提高妊娠成功率等。
      專家介紹

　　秦文敏
       醫學博士 副主任中醫師 副教授 碩士研究生導師

　　徐州市醫學青年后備人才，徐州市雙百高層次人才培養工程拔尖人才，南京中醫藥大學碩士研究生導師，江蘇省中醫藥學會婦科專業委員會青年委員。畢業于廣州中醫藥大學，師從著名中醫婦科專家、珠江學者羅頌平教授。美國Rosalind Franklin University of Medicine and Science大學生殖醫學中心訪問學者，師從美國生殖免疫學會主席Joanne Kwak-kim教授。長期專注于婦科臨床、教學及科研工作，具有扎實的生殖內分泌知識，擅長中西醫結合治療生殖障礙性疾?。翰辉胁挥桶l性流產、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、生殖系統畸形及婦科炎癥、痛癥、更年期綜合征等疾病，熟練應用宮、腹腔鏡微創手術治療子宮內膜異位癥、生殖系統畸形、不孕相關婦科良性腫瘤等。
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