全程導醫網 徐州中醫資訊：受氣候及一些不確定因素影響，近年來，呼吸道疾病在我國呈現患病上升趨勢，但相對于哮喘、支氣管炎、慢阻肺這些疾病來說，“肺間質纖維化”這一名詞較少為人所知。我們從徐州市中醫院呼吸科了解到，肺間質纖維化是一種肺部長期慢性炎癥引起的疾病，近些年的患病率有明顯增長。專家提醒說，該病屬于慢性疾病，需長期用藥治療方可延緩病情進展，建議患者早診早治，堅持中西醫結合規范療法。

　　咳嗽、氣促、呼吸困難，只因肺部出現纖維化病變

　　很多人以為，咳嗽、氣促等毛病多在寒冷季節發生，但沒想到的是，吳女士(化名)在炎炎夏日無端被呼吸疾病折磨了3個多月。

　　吳女士今年68歲，數月前就出現咳嗽、氣促癥狀，因為自覺沒感冒、沒受涼，吳女士最開始也沒當回事。然而當咳嗽愈加頻繁，且持續時間越來越長后，吳女士忍受不住，就到社區診所接受了抗菌素治療。治療后，吳女士的種種不適并未得到緩解，還出現了呼吸困難的癥狀，且癥狀持續性加重。這次，吳女士選擇到當地醫院接受全面檢查。

　　檢查發現，吳女士的肺部脈絡變硬，肺功能下降，于是，醫生建議吳女士口服激素治療。“本來還想著，治療一段時間，這個毛病就能好了，沒想到服藥后，血糖也上來了，皮膚還長毛，我實在受不了，就停藥了。”

　　吳女士說，因受不了激素治療的副作用，她轉而來到徐州市中醫院呼吸一科求助。該科副主任中醫師黃焰對其進行詳細檢查后，認為吳女士患有肺間質纖維化，肺部機能虛弱時間太久，導致腎虛，所以出現了呼多吸少、氣不得續、動則喘甚的癥狀。依照吳女士身體狀況，黃焰安排其服用抗肺纖合劑、潤肺止咳膏、化痰平喘膏等中藥進行調理，并逐漸減少激素治療。治療兩個月后，吳女士的咳嗽、氣促問題大為緩解。

　　肺間質纖維化嚴重者可致死亡，呼吸困難為典型癥狀

　　說到“肺間質纖維化”，很多人都會感覺很陌生。事實上，這是一組主要累及肺間質、肺泡和(或)細支氣管炎為主的肺部彌漫性疾病，或者說，這是肺部間質的一種病理性描述。通俗來講，人體正常的肺器官是柔軟的，發生纖維化后，即意味著肺組織的脈絡失去彈性、變硬，功能方面也存在障礙。

　　黃焰指出，導致肺間質纖維化的病因有很多，比如病原體感染、細菌感染及肺炎支原體感染;或者是吸入了真菌、動物的蛋白質、植物蛋白質以及塵螨等誘發過敏。另外，還有粉塵、工業污染的塵埃等，若長期在這種工作環境中吸入塵埃，會導致硅肺、塵肺，此時也會出現肺間質纖維化。

　　據介紹，肺間質纖維化多在40—50歲發病，男性多發于女性。呼吸困難是肺間質纖維化最常見癥狀。“輕度肺間質纖維化時，呼吸困難常在劇烈活動時出現，因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺間質纖維化進展時，在靜息時也發生呼吸困難，嚴重的肺間質纖維化患者可出現進行性呼吸困難。”黃焰稱，肺間質纖維化的其他表現癥狀有干咳、乏力，部分患者有鷹爪指和發紺。

　　她強調說，肺組織纖維化的嚴重后果，會導致正常肺組織結構改變，功能喪失。“當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡，彌散功能減低，導致氧不能進入血液。患者呼吸不暢，缺氧、酸中毒、喪失勞動力，嚴重者最后可致死亡，所以說肺間質纖維化疾病不容小覷。”

　　中西醫結合細調慢理 對咳嗽喘病實現標本兼治

　　我們知道，無論是哮喘、氣管炎，還是慢阻肺，只要跟呼吸系統沾邊的疾病，治療起來都不是一朝一夕的事。黃焰表示，肺間質纖維化屬于慢性疾病，提倡早診早治，同時強調規范化長期用藥，才能延緩其疾病發展速度。

　　為更好地實現肺間質纖維化的規范診療，徐州市中醫院呼吸一科開設了肺間質纖維化專病門診，采取中西醫結合治療手段，最大限度地發揮中醫藥優勢，以求為患者排憂解痛。

　　首先，肺間質纖維化可通過胸部CT、肺功能檢查等做到明確診斷。在治療上，對于肺部感染急性期的患者，西醫以抗氧化、抗纖維化、抗炎、化痰止咳、吸氧治療為主。其中，抗生素起著舉足輕重的作用，只是一些激素類藥物雖然能夠緩解患者病情，但卻很難實現逆轉，另外副作用也比較大。

　　“我們說，肺間質纖維化的治療是一個長期的過程，假若急藥猛攻，只治其標，難除其根，只是暫求其效。所以我們主張采取中醫治療手段，細調慢理，標本兼治。”黃焰介紹，肺間質纖維化以咳嗽、憋喘為主證，屬于祖國醫學“咳嗽喘病”范疇，根據其病因病機特點，可分為急性發作期和慢性緩解期。

　　急性發作期的患者，具有痰濕內蘊、瘀阻血脈、肺失宣降特點;而緩解期的患者，多有氣虛血瘀、脈絡不通、肺失宣降的特點。根據“凡通脈者必先養血”的原則，治療方面，會在補腎、納氣、養血的基礎上，加用活血化瘀、軟堅散結的藥物，從而抑制和延緩肺纖維瘢痕及蜂窩囊形成，避免肺結構破壞及功能喪失。

　　當然，根據多年臨床經驗，專病門診還根據患者病情和體質特點進行辨證分型，分別針對痰熱內阻型、氣虛血瘀型、陰虧血瘀型采取相應治療，在臨床上都取得良好的治療效果。

　　徐州健康熱線：0516-85707122