2009年12月5日,徐州市中醫院心內科成功為一例復雜急性心肌梗死老年患者置入支架 ,使瀕臨死亡的老人轉危為安。
70多歲的石先生,今年年初檢查出患有冠心病。12月1日上午,石先生出現了持續的胸悶痛并伴有心慌出汗,稍微的活動癥狀也會加重。石先生自己在家服了速效救心丸也沒見好轉,第二天,他來到中醫院門診就診。接診的醫師考慮他是急性冠脈綜合癥,便收治入院。入院后,經驗豐富的心內科張義勤主任和梁田副主任查看到心電圖顯示有心房纖顫,懷疑他有急性心梗的可能。于是啟用床邊快速測試儀,進行再次診斷,結果確定為急性非ST段心機梗死。
張主任囑咐緊急施行急診冠狀動脈造影,結果顯示他心臟中最大的一支血管(左前降支)近段在D1分叉處出現了99%的狹窄并伴有鈣化,這部分的血管細得就像一條線,而D1開口處也有80%的狹窄。正是因為這里的血流不暢,才導致了老人急發心梗。
搶救的唯一辦法就是緊急置入支架,但是張主任的團隊在為他置入支架時卻遇到了一個大難題。由于石先生的病變比較特別,在導絲即將達到病變的部位時,狹窄的血管就會被血流堵住了,導絲進不去,老人隨時處于瀕臨死亡的危險。張主任團隊憑著豐富的經驗,反復選擇導絲的角度,更換了3種不同的導絲,反復嘗試,慢慢疏通,最終順利將導絲送到病變位置,進行球囊擴張,置入支架。支架置入后患者胸悶痛立刻消失。
張義勤主任介紹,入冬以來,徐州市中醫院心內科心血管病人增加了20%左右,而最近一周就治療了6、7例急性冠脈綜合癥和心梗病人。冬季是心血管病的高發期,寒冷的天氣會使冠狀動脈痙攣,加速血管的收縮,易導致血管阻塞,引起心梗。相關人群更要注意冬季個人保健,以防心梗發作。