全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：瀉血療法，自古以來(lái)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)不可或缺的重要組成之一，在內(nèi)科、外科、兒科、婦科等領(lǐng)域發(fā)揮重要角色。董氏瀉血療法與祖國(guó)醫(yī)學(xué)之刺絡(luò)療法不謀而合，針灸科孔德清主任醫(yī)師一直潛心研究“董氏瀉血療法”，對(duì)此領(lǐng)悟頗深，我在跟隨針灸科孔德清主任老師的學(xué)習(xí)期間，親眼目睹了董氏瀉血療法在臨床上的神奇療效。尤其是孔老師應(yīng)用董氏瀉血療法治療面神經(jīng)炎更是獨(dú)樹(shù)一幟。今天就將孔老師治療面癱的經(jīng)驗(yàn)和方法與大家分享。
徐州市針灸腦病科副主任孔德清表示周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹(面癱)是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周?chē)悦姘c。中醫(yī)多認(rèn)為機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛侵入面部脈絡(luò)，導(dǎo)致氣血閉阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)口眼歪斜;西醫(yī)認(rèn)為多與神經(jīng)功能障礙引起其所營(yíng)養(yǎng)的血管痙攣，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷，組織液滲漏，神經(jīng)水腫或面神經(jīng)管受壓所致。
臨床表現(xiàn)：根據(jù)面神經(jīng)支受累的部位不同，而表現(xiàn)出不同癥狀。①莖乳孔以下的面神經(jīng)支受累出現(xiàn)周?chē)悦姘c，病側(cè)額紋消失，不能額皺蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全，Bell征(閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，顯露白色鞏膜)，鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角偏向健側(cè)，鼓腮和吹口哨漏氣，常見(jiàn)食物滯留于病側(cè)齒頰間。②受損影響到鼓索以上的面神經(jīng)支時(shí)除周?chē)悦姘c，還出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙。③鐙骨肌以上的面神經(jīng)支受累時(shí)發(fā)生聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙和周?chē)悦姘c。④膝狀神經(jīng)節(jié)受累，除聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙和周?chē)悦姘c，還有患側(cè)乳突部疼痛，耳廓和外耳道感覺(jué)減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，稱(chēng)Hunt氏綜合征。
根據(jù)董氏瀉血理論“久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，重病必瘀”，“氣血不調(diào)，不通則病”，本病治療以通絡(luò)活血，祛瘀生新為大法。取：口腔頰內(nèi)側(cè);鼻翼內(nèi)側(cè);足附陽(yáng)明區(qū)瀉血。治療一周一次，三次為一療程。大部分患者經(jīng)一個(gè)療程瀉血療法治療后能痊愈。
在瀉血療法為主治療的基礎(chǔ)上，配合中藥湯劑祛風(fēng)散寒，利水消腫。中藥基本處方： 浮萍10g 生姜10g 蘇葉10g 白術(shù)10g澤瀉10g 茯苓10g 甘草6g ，隨癥加減，每天1劑 。董氏瀉血療法在治療面神經(jīng)炎方面有其獨(dú)特的療效，具有簡(jiǎn)便易行，療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣。
附案例如下：
例1：張某某，男性，50歲，職員，因“左側(cè)口眼歪斜1天”就診。患者昨日勞累后，忽然出現(xiàn)左側(cè)口眼歪斜，左側(cè)額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，左眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于左側(cè)齒頰內(nèi)，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮緊。診斷：中醫(yī)：面癱 ;西醫(yī)：面神經(jīng)炎，宗上法予瀉血以通絡(luò)活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風(fēng)散寒，利水消腫，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程，三次治療后，患者痊愈。
例2：梁某某，女性，35歲，牙科醫(yī)生，因“右側(cè)口眼歪斜2天”就診。患者2天前因吹風(fēng)后出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜，右側(cè)額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，右眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于右側(cè)齒頰內(nèi)，舌前味覺(jué)障礙，耳后有壓痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮。診斷：中醫(yī)：面癱 ;西醫(yī)：面神經(jīng)炎，宗上法予瀉血以通絡(luò)活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風(fēng)散寒，利水消腫，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程，三次治療后，患者痊愈。
例3：郭某，女性，22歲，大學(xué)生，因“右側(cè)口眼歪斜1天”就診。患者因?qū)W習(xí)疲勞，活動(dòng)吹風(fēng)后出現(xiàn)左側(cè)口眼歪斜，右側(cè)額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，左眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于左側(cè)齒頰內(nèi)，味覺(jué)正常，耳后有壓痛，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弱。診斷：中醫(yī)：面癱 ;西醫(yī)：面神經(jīng)炎，宗上法予瀉血以通絡(luò)活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風(fēng)散寒，利水消腫，療程未盡，經(jīng)過(guò)二次治療后，患者已痊愈。
《素問(wèn)》云“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?rdquo;，因此孔老師在臨床過(guò)程中，認(rèn)為百病調(diào)治，應(yīng)以調(diào)治氣血為先，治療常常予活血化瘀，行氣通絡(luò)為先。根據(jù)董氏理論：久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，重病必瘀，遇到疑難頑固性疾病，例如頸肩腰背膝痛，中風(fēng)面癱麻木，黃褐斑痤瘡丹毒皮膚病，孔老師多用瀉血療法，經(jīng)常是一次見(jiàn)效，血出痛減。
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