全程導醫網 徐州中醫頻道：冬季天氣寒冷，心腦血管疾病進入高發期。記者近日走訪發現，到醫院就診的腦血管疾病患者明顯增多，其中不乏腦卒中患者。市中醫院腦病科主任孫菊光建議，市民在做好保暖工作的同時，應養成良好的生活習慣，加強慢性病管理，積極預防腦卒中。
秋冬季節是腦卒中高發季
腦卒中俗稱“中風”。它是一種以腦組織缺血或出血性損傷癥狀和體征為主要表現的急性腦血管疾病，分為出血性卒中(俗稱“腦溢血”)和缺血性卒中(俗稱“腦梗塞、腦栓塞”)。
“高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、吸煙、酗酒、肥胖、年齡和性別等都是誘發腦卒中的危險因素。”孫菊光主任說。
秋冬季節腦卒中發病率明顯增加，這是因為溫度會影響人體的血壓，室外溫度每降低10℃，人的血壓就會上升6個毫米汞柱。并且寒冷的刺激可使交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血，誘發腦卒中。
引起出血性腦卒中的原因里，最突出的就是高血壓引起的出血性卒中，尤其在冬季天氣寒冷、血管收縮、血壓升高，如果血壓控制不理想，長期血壓升高，易使動脈深穿枝出現動脈瘤樣改變，血管本已比較脆弱，再突然遭逢某些刺激性事件，血壓一波動，血管“爆”了，急性腦出血就會發生。
而吸煙和酗酒最易導致呼吸道炎癥，從而加速破壞血液系統，血管壁損傷，容易形成血栓，堵塞血管，使腦細胞缺血，引發缺血性腦卒中。此外，當人吸煙喝酒后，人的交感神經就會興奮，心跳加快，血壓升高，有些管壁的腦動脈極易破裂出血，導致出血性腦卒中。
孫菊光主任建議，大家要保持良好的生活習慣，戒煙限酒，避免情緒激動，不要熬夜或過度勞累，特別是有基礎疾病如高血壓、心臟病房顫、糖尿病、短暫性腦缺血、動脈粥樣硬化等患者應定期檢查，堅持服藥，抗高血壓、降糖、抗血小板聚集、他汀類等，有房顫用抗凝藥物等，以達到控制好指標的目的，預防腦卒中的發生。如果感到不適應立即就醫，并在醫生的指導下進行正規治療。
“大部分前來就診的腦卒中患者病情都非常嚴重。這主要是因為很多人對腦卒中早期癥狀不重視。”孫菊光主任強調，缺血性腦中風黃金救治時間為發病4.5小時內，這個時間內進行溶栓治療效果最好。一旦出現眩暈等預警征兆，或曾有腦卒中發作，哪怕這些癥狀只持續幾分鐘，也不能忽視，應及早就醫，爭取早診斷、早治療。
三招辨別是否有卒中風險
腦卒中發生時常有預警信號，如口齒不清，肢體、面部、口角、舌尖麻木無力，或突發頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等情況。出現這種情況后，應盡早住院進行系統檢查和治療。
在日常生活中，如何去辨別這些細微的“蛛絲馬跡”是否是腦卒中的癥狀呢?這里向您介紹簡單的三招，能夠有效快速分辨是否有發生卒中的風險。
1、給一個微笑。讓當事人微笑一下，看兩邊的嘴角是否對稱。如果不對稱，那么立刻要提高警惕。
2、舉一下雙手。10秒鐘之內是否有一邊手臂控制不住往下墜落，如果下墜或者根本無法平齊，那么請即刻送醫。
3、說一個長句。說一句比較復雜的話，看是否不能說，或者含混不清。如果是肯定答案，很有可能就是發生了腦卒中。
需要注意的是，一旦懷疑當事人可能發生卒中，請不要隨意給予服藥，更要避免因為服藥飲水而導致的誤吸和嗆咳。最重要的是當機立斷，送患者入院，及時確診并溶栓治療，這樣可以最大限度地挽救大腦、挽救生命。
兩大誤區增加腦卒中發病率
臨床上發現，不少人對腦卒中的了解存在誤區。
一方面，有些人擔心長期服用藥物會有副作用，因此等到血壓、血脂恢復正常了就停藥，這是大錯特錯的。降壓藥要堅持每天服才能達到一個很好的效果，而且血壓的水平要達標，不能擅自減量。事實上，每種藥都有一些副作用，但是相比發生腦卒中的危險，降壓藥的副作用小得多。如果發生了嚴重的副作用，可以換另外一種。對于有動脈軟斑患者，他汀可有效減少卒中發生及復發。
另一方面，有些人認為青年人不會得腦卒中。但近年來，隨著生活水平的提高，腦卒中正呈現年輕化趨勢。臨床上越來越多的年輕人，特別是一些三四十歲的中青年，血管已經狹窄了，主要原因就是高血壓病、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化等年輕化，加之飲食不規律，生活作息不規律所致。同時有無高同型半胱氨酸血癥、先天性心臟病等也是青年性卒中高危因素，要注意預防。
權威專家：孫菊光 腦病科主任 主任醫師 教授 醫學博士 人民滿意醫生
1987年7月畢業于徐州醫學院臨床醫學專業。曾在北京301醫院進修神經內科，多次參加中華醫學會舉辦的微創鉆顱術治療高血壓病腦出血學習班、神經內科、大內科高級研修班。從事臨床工作近20年，采用中西結合治療神經內科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經系統感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經病、癡呆等取得較好的療效，對神經內科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨到一面。已開展微創鉆顱術治療腦出血、腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血超早期溶栓術治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項，發表醫學論文十余篇。
徐州中醫熱線：0516-85707122
