全程導醫網 徐州中醫頻道：人到了一定的年齡，每當遇到天氣變冷、刮風下雨、上下樓梯都會感到膝關節酸痛不適。據了解，膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，困擾著不少民眾。隨著年齡增長，發病率明顯上升，嚴重影響中老年人生活質量。徐州市中醫院骨科專家指出，治療膝關節病，關鍵在于早期診斷和針對性分級治療。

每天跳廣場舞，膝關節痛得走不了路

　　58歲的周女士(化名)退休后，就迷戀上了廣場舞，而且每天晚上都會去跳，一跳就是兩個多小時，偶爾天氣不好出不了門，她就在家里自己跳。

　　半年前，周女士跳完舞以后，發現自己膝關節痛得厲害，彎曲不了，也伸不直，還以為是跳舞累著了，自己也就沒太在意，休息幾天后，感覺疼痛有些緩解，她便繼續去跳舞，還與舞伴們開玩笑，說自己真是上了年紀，腿腳越來越不利索了。

　　最近這一段時間，周女士的腿腳毛病越來越嚴重，連走路都覺得困難了。

　　這不，周女士來到徐州市中醫院就診。骨科副主任中醫師譚亮接診后，經檢查發現，周女士患有膝關節骨性關節炎。X片顯示，其膝關節有明顯磨損，出現半月板損傷，骨髓水腫嚴重，其腿部內側還有骨質增生。經過多項權衡后，為其進行膝關節單髁置換術。

　　周女士自稱：“怎么也沒想到，跳廣場舞竟然會把膝蓋跳傷!”譚亮解釋，廣場舞看似強度不大，但平移、深蹲、踢腿等動作比較頻繁，容易加重膝關節的負擔，加速關節軟骨的磨損進程。人體的脛骨上端附著有緩沖壓力的半月板，腿部彎曲及彎曲時又側身更換重心的動作最容易增加半月板的負擔，使半月板磨損加劇，因此出現疼痛感。

　　“特別是女性在45歲之后，更容易出現膝關節骨性關節炎。”他表示，當女性雌激素開始進入衰退期和絕經期，身體各方面的抵抗力都會下降，骨密度也隨之降低、氣血虛弱，雌激素水平會明顯下降，使關節軟骨代謝減弱，容易發生退行性改變，從而引發關節炎。

提倡分級治療方法，綜合解決膝關節問題

　　在徐州市中醫院，針對膝關節骨性關節炎患者，采取分級治療方法。譚亮說，當患者出現關節疼痛，X片顯示退變并不嚴重，關節力線沒有發生偏移，建議患者進行股四頭肌功能訓練。同時，配合中醫理療，口服補肝腎強筋骨的中醫方藥，癥狀得到明顯改善。

　　“像周女士這樣半月板出現明顯磨損，且伴有骨髓水腫，膝關節內側有骨對骨現象，我們建議進行膝關節單髁置換術。”譚亮介紹，“單髁置換術”是在膝關節內側開一個6cm左右的切口，除去膝關節內側已經磨壞的軟骨和半月板，取而代之的是仿生的單髁假體。這樣不僅手術時間短、降低手術費用，還可明顯改善患者的生活質量，延緩病情發展。

　　另外，如果患者的關節內翻畸形超過了15度且有屈曲或者伸直攣縮情況，則要采取全膝關節置換。他表示，無論是單髁置換還是全膝置換，術后都可以采用特定的中醫中藥方劑，起到扶正祛邪，促進康復的作用。需要注意的是，如果是全膝置換的話，做完手術后要避免外傷，防止假體周圍骨折。

　　他強調，膝關節骨性關節炎多在受涼或走路多勞累后反復發作，少數人可能自行緩解，但多數人不經過正確治療會越來越嚴重。所以建議一旦發現骨關節不適，應及時去正規醫院檢查，明確疼痛的原因，接受針對性分級的治療，才能更有利于關節炎的治療和恢復。

想要預防膝關節病，減肥和運動一樣都不能少

　　眾所周知，運動鍛煉會磨損膝關節，那么為了保護膝關節，到底要不要運動?又該如何預防關節病呢?對此，譚亮說，想要預防膝關節病，減肥和運動一樣都不能少。

　　“導致膝關節受損，主要在于關節的受力不均，體重偏重所致。”譚亮告訴記者，肥胖不僅會增加自身膝關節的負荷，而且還會使膝關節內翻畸形，負荷多加載在膝關節內側，從而引起了軟骨的破壞，導致關節炎的發生。他指出，減肥能明顯降低膝關節骨性關節炎一定的發病率。

　　他指出，在減輕體重的基礎上，運動可以使骨骼強壯、肌肉有力，增強關節內軟骨的營養、改善和延緩軟骨退化，可以從根本上預防膝關節炎。但一定要選擇正確、適度的運動方式。比如，在運動前提前做好熱身，切不可直接進行高強度的運動，以免關節損傷。

　　除此之外，在飲食方面要注意補鈣。尤其是中老年婦女、肥胖人群以及勞動過度者，由于激素代謝問題容易出現骨質疏松，加重關節損傷，所以平時要多攝入含鈣量高的食物，如牛奶、魚蝦、豬蹄、豆制品等。

專家介紹

譚亮

　　副主任醫師 醫學碩士

　　徐州市醫學會足踝外科委員，工作于南京中醫藥大學附屬徐州市中醫院關節外科，南京中醫藥大學講師。在西安交通大學附屬紅會醫院進修學習。對骨科常見病、多發病及各種骨關節疾病的診斷及治療有豐富的臨床經驗。尤其對人工關節置換術的理論基礎和手術操作具有獨特的見解和技巧，對于股骨頭壞死、退行性骨關節病(骨性關節炎)、類風濕性關節炎，髖關節發育不良、肩關節周圍病等關節疾病，有豐富的診療經驗。參與多項省市級課題，在國家期刊發表論文數篇。臨床工作中深受患者好評。

　　徐州健康熱線：0516-85707122