病例回放：蕭縣的周先生，今年28歲。在他5歲左右的時候，右腿就發(fā)現(xiàn)個黃豆大小的腫塊。到醫(yī)院被確診為神經(jīng)纖維瘤。但是多年來四處求醫(yī)問藥，多家醫(yī)院都表示由于靠近動脈血管，不好手術，因此他就一直帶著這個腫瘤生活。這個神經(jīng)纖維瘤就像他生命的一部分，隨著他一起長大。最近2年，他發(fā)現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤突然增大，連正常的行走都變得非常困難，兩條腿更是無法并攏，喪失了勞動能力。疾病使得周先生工作、生活受到極大影響，導致了很大的心理壓力。

　　為了徹底治愈自己腿上的腫瘤，周先生來到徐州市中醫(yī)院向普外科的權紅光主任求助。在中醫(yī)院住院后，通過常規(guī)檢查，權主任發(fā)現(xiàn)他的右大腿的股動脈與股靜脈從腫瘤邊緣穿過，腫塊較大，約為25*18厘米。權主任充分考慮了患者的病情，縝密地制定了治療方案，并作好血管損傷后血管修復和血管替代的一些準備工作。

　　在手術的過程中，權主任發(fā)現(xiàn)，周先生的這個腫瘤顏色呈灰白色，質地堅硬而且固定得非常牢固，不容易推動。權主任小心翼翼地從腫瘤的邊緣由淺到深、由邊緣到中心，一點點地進行剝離，經(jīng)過幾個小時的緊張手術，在腫瘤的基底部將腫瘤連同包膜一起分離，保護了股動脈與靜脈不受任何損傷。腫瘤切除得非常干凈，因為術中注意保護血管，下肢的血液回流沒有受到任何影響。腫瘤重4斤2兩，病理顯示是神經(jīng)纖維瘤并且伴有壞死鈣化。

　　腿部巨大腫瘤伴隨他成長23年，股動脈與股靜脈從腫瘤邊緣穿過，其股靜脈的血管壁已經(jīng)像“紙”一樣薄，

　　專家分析

　　權紅光主任介紹說，診斷該病關鍵依據(jù)癥狀及體征，如肢體上發(fā)現(xiàn)一梭形實質性腫瘤，且出現(xiàn)肢體遠側麻木，疼痛，感覺過敏，壓迫瘤體有麻痛感，首先考慮本病，治療最佳方法是手術切除瘤體，但手術易損傷神經(jīng)干，術中應十分仔細地沿神經(jīng)軸方向切開，分離包膜，摘出包膜內的瘤體。由于神經(jīng)纖維瘤對大腿肌肉和血管的長期侵犯，其股靜脈的血管壁已經(jīng)像“紙”一樣薄，稍微一觸碰就可能破裂出血。手術最最關鍵的是要保護血管，控制手術中出血，否則患者可能在切腫瘤時大出血甚至死亡。

　　神經(jīng)纖維瘤發(fā)病年齡以青年和中年多見。好發(fā)部位多在頭頸部、臀部、四肢及腹膜后等，亦可發(fā)生在背部、腹壁及縱隔。一般為無痛瘤腫塊，發(fā)展不快，有些病例先有患肢的疼痛，而后出現(xiàn)腫物及受累神經(jīng)源功能障礙。局部壓痛，40%病例伴有神經(jīng)纖維瘤病。因癥狀較輕，來診時腫瘤多較大，多數(shù)長徑在10cm以上。

　　權紅光主任提醒患者，神經(jīng)纖維瘤這種疾病，應該早發(fā)現(xiàn)早治療，在我市就能得到有效的治療。

　　權紅光，徐州中醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學會外科學會委員、安徽省外科學會委員。

　　先后開展“胰十二指腸切除術”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸吻合術”、“肝葉切除術”等Ⅳ類手術。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡膽囊切除術、甲狀腺癌及乳癌根治術。