第一周，睡前服  阿司匹林的作用之一，是防止血液中的血小板“相親相愛(ài)”，聚集在一起而形成血栓，從而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。初用阿司匹林的病人，第一周在睡前服用，才能讓它“盡心盡力”地為你服務(wù)。

　　原因很簡(jiǎn)單，最常發(fā)生心腦血管急癥的時(shí)段為早上6～10點(diǎn)和下午3～5點(diǎn)。如果病人在上午八九點(diǎn)鐘服藥，那么，3～4小時(shí)后，阿司匹林發(fā)揮它的最佳效果之時(shí)已是中午，錯(cuò)開(kāi)了心腦血管急癥的高發(fā)時(shí)段，不能給病人提供最好的保護(hù)。

　　另外，人在睡眠中，血液流動(dòng)緩慢，血小板更容易“相親相愛(ài)”，血液便可趁機(jī)“擁抱成團(tuán)”，形成血栓。（下轉(zhuǎn)2、7版中縫）（上接第7版）如果病人在睡前服用阿司匹林，到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”，就能讓血小板之間保持“安全的距離”。

　　夜間服用小劑量阿司匹林，還有輕度降壓的作用，白天服用則沒(méi)有這個(gè)作用。所以，高血壓病人可以考慮夜間吃阿司匹林。

　　一周后，飯后服  這樣說(shuō)來(lái)，是不是病人必須固定在睡前服用阿司匹林呢？并非如此。

　　服藥一周后，阿司匹林對(duì)病人形成穩(wěn)定的效果，只要堅(jiān)持服用，它的作用就是“細(xì)水長(zhǎng)流”的。在這種情況下，最重要的是堅(jiān)持每天服用，至于在每天的哪一個(gè)時(shí)段服用，反而是次要的了。

　　但我們必須知道，盡管乙酰水楊酸比水楊酸“友好”，但仍對(duì)胃有一定的“攻擊性”，需要食物來(lái)減弱它對(duì)胃的攻擊。為了保護(hù)我們親愛(ài)的胃，最好能在飯后服用阿司匹林。

　　如果某天忘了服用阿司匹林，第二天再補(bǔ)吃，要不要緊呢？在病人病情穩(wěn)定，或僅以阿司匹林預(yù)防心腦血管病的情況下，偶爾漏服一天不要緊，第二天照常服用即可。

　　假如第二天甚至第三天還忘記吃藥，在想起來(lái)的時(shí)候，應(yīng)該馬上口服原劑量的2倍（如平常服用阿司匹林100毫克，此時(shí)應(yīng)服用200毫克），次日才可恢復(fù)原劑量。

　　精確腸溶片，飯前吃  普通的阿司匹林需要飯后服用，才能弱化它的攻擊性。這實(shí)在是不得已而為之，因?yàn)槭澄镌跍p弱阿司匹林攻擊性的同時(shí)，不可避免地抵消了一部分藥效。

　　這促使我們尋求一種更好的劑型——既能在飯前服用，最大限度地保留藥效，又能將對(duì)胃的傷害減到最低，這種劑型，就是阿司匹林的精確腸溶片。

　　腸溶片在酸性的胃液中“自我封閉”，進(jìn)入弱堿性的腸液中才溶解，被人體吸收。這樣一來(lái)，阿司匹林就能與胃和平共處。不過(guò)，我們要強(qiáng)調(diào)精確腸溶，即藥物在胃內(nèi)完全不溶解，到達(dá)腸道后才精確、緩慢地釋放（例如拜阿司匹林），這樣才能放心地空腹服用。一般的阿司匹林腸溶片，仍可能在胃內(nèi)少量溶解，日積月累也會(huì)損傷胃黏膜，因此還是要在飯后服用。

　　當(dāng)然，無(wú)論哪一種阿司匹林，都不能隨意停用，特別是急性冠脈綜合征病人和放過(guò)支架的病人。在外傷或需要手術(shù)的情況下（例如需要拔牙），則應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑酌情停用。