臨床證實(shí)，藥物引起腎臟損害的病人，除了像王先生這樣平時(shí)很少用藥的青壯年，其實(shí)更常見(jiàn)的是那些患有各種基礎(chǔ)疾病、需要經(jīng)常用藥的病人，尤其是老年人、兒童和腎臟病病人。
此外，還有一類(lèi)藥源性腎損害叫做造影劑腎病，其導(dǎo)致腎損害的藥物不是人們平常使用的治療性藥物，而是做CT、造影或介入檢查用的造影劑。造影劑腎病在老年人、原先有腎臟病的病人、糖尿病病人以及有高黏滯血癥的病人中特別容易發(fā)生。
上述容易發(fā)生藥源性腎損害的高危人群，應(yīng)常規(guī)、定期監(jiān)測(cè)有沒(méi)有腎臟受損的表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)減量甚至停藥。
在臨床上，可以引起藥源性腎損害的藥物多種多樣，除了各種西藥以外，平時(shí)老百姓認(rèn)為毒副作用小的中藥也赫然在列。藥源性腎損害的臨床表現(xiàn)五花八門(mén)。有的病人像王先生一樣會(huì)出現(xiàn)腰痛;有的會(huì)出現(xiàn)尿色改變;有的尿量有變化，可多可少：有時(shí)候是夜間尿量增加，病人感覺(jué)起夜的次數(shù)比以前多，有的還會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里的泡沫比以前多，不像以前容易消散;還有的出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫;有的甚至出現(xiàn)貧血和高血壓;有的病人出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)，如乏力、食欲減退等;當(dāng)然，也有的人什么感覺(jué)都沒(méi)有，只是由于偶爾的體檢，或者醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn)腎臟出了問(wèn)題。
可見(jiàn)，常規(guī)、定期監(jiān)測(cè)對(duì)于那些沒(méi)有不適癥狀的病人，也很重要。建議使用藥物后，如果病人出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腎臟病相關(guān)檢查，必要時(shí)還需要做腎臟穿刺活檢。
