據《大眾醫學》報道,王阿姨年紀大了,血壓控制不好,地段醫院的醫生給她追加了利尿劑——氫氯噻嗪??墒牵氐郊?,王阿姨一看說明書:氫氯噻嗪與磺胺類抗菌藥有交叉過敏反應,這才想起忘了告訴醫生,自己有磺胺類藥物過敏史。
磺胺類抗菌藥不良反應較多,其中最常見的是過敏反應,通常表現為皮疹。過敏反應較嚴重時,還可能會引起肝、腎功能損害。此外,磺胺類抗菌藥還可能引起藥物交叉過敏反應。
藥物交叉過敏反應是指患者已經對某一種藥物發生了過敏反應,以后使用的另一種藥物,雖然與首次發生過敏反應的藥物不同,但是,在化學結構上與前者相似,同樣會發生藥物過敏反應?;前奉愡^敏患者應慎用磺胺類抗菌藥,同時,還應該慎用和磺胺類抗菌藥化學結構相似的一些藥物。
臨床上常用的氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米和布美他尼等利尿劑都與磺胺類抗菌藥有相似的結構,含氫氯噻嗪的復方降壓藥如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等,也會與磺胺類抗菌藥發生交叉過敏反應,應盡量避免使用。
事實上,和磺胺類抗菌藥結構相似的藥物種類較多,例如,磺脲類降糖藥、治療青光眼的藥物等。所以,對磺胺類抗菌藥過敏的患者就醫時,應主動告知醫生自己的藥物過敏史,以免誤服這些藥物。
特別提醒:
如果患者不小心誤服了和磺胺類抗菌藥結構相似的藥物,出現過敏癥狀,如惡心、嘔吐、眩暈、皮疹等,需立即停藥,并及時到醫院就診。同時,告知醫生自己的過敏史及所服用藥物,以便醫生判斷病情,及時診斷和治療。
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