王先生患有前列腺增生癥,經常排尿不暢。聽同事說服用特拉唑嗪效果較好,王先生就向同事要了一盒試用。但沒想到的是,第一次服用特拉唑嗪后,王先生就感到頭暈,竟然跌倒在地,當時身邊沒有別人,過了好長時間他才慢慢從地上爬起來。隨后,王先生到醫院診治,向醫生詢問服藥跌倒的原因。醫生告訴他說,這是由于低血壓所致。
特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑,其作用是可使患者前列腺平滑肌松弛,梗阻癥狀得以改善,使尿流更為通暢,因此是前列腺肥大患者的常用藥??墒?,作為α受體阻滯劑,特拉唑嗪又是一種治療高血壓的血管活性藥,它在阻滯受體、改善病癥的同時,也會對周圍血管產生作用,使周圍血管擴張,造成血壓下降,引起低血壓?;颊邥霈F頭暈眼花、意識模糊等腦供血不足癥狀,重者還可能出現暈厥、抽搐等,尤其是在第一次服用該藥時,更容易發生這種情況。因此,第一次服用該藥,應該減少劑量。而王先生平時血壓正常,第一次服用特拉唑嗪時沒有減量,因此更加容易發生低血壓。
那么,第一次的服藥劑量應該減少多少呢?醫生介紹說,服用特拉唑嗪時,首劑應該減量,最好是服用半片,觀察是否有副作用。如無低血壓反應,可以逐漸遞增用量至維持量。如果首劑小劑量服用就有反應,便應該停止服藥,在醫生指導下改用其他藥品。
除了特拉唑嗪,臨床常用的治療前列腺增生α受體阻滯劑還有酚芐明、哌唑嗪、阿夫唑嗪等,這些藥品同樣容易產生低血壓反應,服用時也應該注意藥品的副作用。
由于前列腺增生患者夜尿較多,因此服用特拉唑嗪等α受體阻滯劑多在晚上臨睡時。為了防止發生醒來跌倒現象,患者可以仿照高血壓患者起床“三個一分鐘”原則:醒來后先在床上躺一分鐘,之后在床上坐一分鐘,穿好衣服還要在床邊站一分鐘。
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