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9種常用藥有較重不良反應

 

   

    在國家不良反應監測中心日前發布的第二期《藥品不良反應信息通報》中,9種常用藥因疑有較重不良反應而被通報,有關專家提醒病人在服藥時要謹慎。

     上海市藥品不良反應監測中心副主任杜文民博士指出,元兇并非藥物本身,關鍵在用藥不當。他建議病人用以下藥物時暫用可替代藥替代;沒有替代藥的,千萬在醫生指導下,先看清說明書中的不良反應、結合自身實際再用藥,老人、兒童、孕婦尤其要避免大劑量、長療程服藥。

    感冒通(片劑):警惕出血性不良反應。該藥可疑不良反應病例有:消化道出血、血尿、過敏反應等。建議老人、兒童、肝腎功能下降者、有出血傾向及對非甾體抗炎藥及抗組胺藥過敏患者慎用。

    龍膽瀉肝丸:當心損害腎。作為由龍膽、柴胡、關木通等多種中藥制備而成的中藥復方制劑,其中關木通里的馬兜鈴酸有明顯的腎臟毒性。建議老人、兒童、孕婦、肝腎功能下降者慎用,尤其治療期間注意腎功能監測。

    阿斯咪唑(片劑):會引起過敏性反應和心血管系統反應。有研究表明,這種長效、無鎮靜作用的抗過敏藥有嚴重的藥物相互作用,應禁忌與酮康唑、紅霉素等多種藥共同使用。同時,肝功能嚴重異常、QT間期延長或服用QT間期藥物、電解質異常及使用導致電解質異常利尿藥的病人應避免使用。

    酮康唑(片劑):當心損害肝。作為咪唑類抗真菌藥,它被懷疑引起肝損害和過敏性疾病,是引發藥物相互作用的重要藥物之一。

    安乃近(片劑、注射劑):可能引起休克虛脫等嚴重不良反應。它的嚴重不良反應在20世紀70年代廣受關注。建議僅限于其它解熱鎮痛藥無效的患者短期使用。連續用一周以上,請加強血象監護。

    甲紫溶液:可能致癌、體外誘導細菌及細胞突變。該藥是從染料而來的消毒防腐藥,民間廣泛用于皮膚、粘膜炎和鵝口瘡的局部治療,甚至內服用來驅蟯蟲。建議在破損皮膚、粘膜、創面上謹慎使用。

    腦蛋白水解物注射液:當心寒戰、高熱、皮疹和過敏性休克。該藥臨床用于顱腦外傷及腦血管疾病后遺癥伴有的記憶減退、注意力集中障礙等癥狀。

    噻氯匹啶(片劑):當心引發再生障礙性貧血。對不適用阿司匹林的患者,使用本品時要注意血液學監測。

    氯氮平(片劑):當心粒細胞減少癥。作為常用抗精神病藥,其不良反應主要表現為心動過速等,易發生粒細胞減少,且死亡率較高。建議醫務人員使用時前三個月注意每周檢查患者的白細胞計數和分類。

 

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