婦女在更年期采用激素替代療法，可緩解這一時(shí)期因女性體內(nèi)激素不足所產(chǎn)生的不適癥狀。但丹麥科學(xué)家日前在研究中發(fā)現(xiàn)，激素替代療法會(huì)增加女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。激素替代療法的安全問題再起波瀾。加上以往研究報(bào)道的數(shù)據(jù)，與激素替代療法有關(guān)的其他疾病還包括子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、糖尿病、高血壓、膽石癥等。人們不禁要問，這個(gè)自1932年沿用至今的激素替代療法是否還有繼續(xù)應(yīng)用于臨床的必要，安全性又如何保證？

　　絕經(jīng)婦女可從中獲益

　　激素替代療法是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女綜合保健措施之一，一旦更年期癥狀消失，應(yīng)停止治療。停藥后容易復(fù)發(fā)，但再次治療仍有效。如果中老年女性有重度的骨質(zhì)疏松，單純補(bǔ)鈣無法吸收，也可繼續(xù)采用激素替代療法，并定期復(fù)查。同時(shí)在生活中應(yīng)配合其他措施，包括合理飲食、鍛煉、戒煙限酒、勞逸結(jié)合，并配合使用非激素藥物、降糖降脂藥、治療骨質(zhì)疏松藥等。總的來說，應(yīng)用激素替代療法利大于弊，但應(yīng)嚴(yán)格掌握指征并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　激素替代療法使絕經(jīng)婦女從以下幾方面獲益。第一，對(duì)絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)失調(diào)有調(diào)節(jié)作用。第二，緩解血管運(yùn)動(dòng)功能不穩(wěn)定癥狀。50％以上絕經(jīng)后婦女有潮熱、盜汗、失眠，亦可能出現(xiàn)焦慮、抑郁和泌尿生殖道萎縮。激素替代療法可以消除潮熱及泌尿生殖道萎縮等癥狀。據(jù)報(bào)道，用藥8周時(shí)的有效率為90％~95％。第三，可以減少絕經(jīng)后骨量的迅速丟失。醫(yī)學(xué)上早就發(fā)現(xiàn)雌激素缺乏是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的重要原因。雌激素替代療法能減少病人骨質(zhì)疏松性骨折，防止進(jìn)一步骨丟失而穩(wěn)定了骨密度。骨丟失以絕經(jīng)后頭幾年最甚，約每年1％~3％。這種骨質(zhì)加速流失一直持續(xù)到75歲。采用激素替代療法6年以上者，髖骨或腕骨骨折危險(xiǎn)可降低50％，椎骨畸形發(fā)生率減少90％。第四，能降低缺血性心血管疾病危險(xiǎn)性及病死率。大量流行病學(xué)研究顯示，絕經(jīng)后婦女采用天然雌激素替代治療者發(fā)生缺血性心血管疾病的危險(xiǎn)性降低35％~45％，心肌梗死危險(xiǎn)性降低約50％。第五，降低老年性癡呆發(fā)生率。