全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢：尿分析儀為尿液檢驗(yàn)向自動(dòng)化邁進(jìn)一步，也提高了定性和半定量結(jié)果，有利于疾病的早期診斷。我們所用的迪瑞公司生產(chǎn)的H-100尿分析儀和試紙條，在實(shí)踐工作中我們認(rèn)為所用儀器應(yīng)掌握影響尿液干化學(xué)測(cè)定結(jié)果的多種因素及解決的方法。只有樣才能達(dá)到測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確，以便發(fā)揮儀器應(yīng)有的效能。徐醫(yī)附院(二院)泌尿外科孫曉青專家介紹說(shuō)：現(xiàn)就干化學(xué)3項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果淺談一下影響因素。

　　1尿膽紅素、尿膽原測(cè)定

　　標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素被轉(zhuǎn)化成膽綠素，強(qiáng)烈的陽(yáng)光會(huì)加速反應(yīng)，標(biāo)本放量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可見(jiàn)尿膽原氧化為尿膽素。當(dāng)尿中含有高濃度維生素C或亞硝酸鹽時(shí)，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果，當(dāng)病人接受大量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸吡啶的代謝產(chǎn)物時(shí)也可以出現(xiàn)假陰性。由于尿試帶無(wú)尿膽原陰性的梯度，因此，試帶不能用來(lái)檢測(cè)尿膽原的減少或消失，尿液中的一些內(nèi)源性物質(zhì)，如膽色素原、吲哚等，可使測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性，在實(shí)際工作中，我們還發(fā)現(xiàn)試帶浸泡2h后即可測(cè)定，否則膽紅素結(jié)果隨時(shí)間的延長(zhǎng)增高，且標(biāo)本不應(yīng)放置在強(qiáng)光下，并應(yīng)在2h內(nèi)測(cè)完。

　　2亞硝酸鹽測(cè)定

　　亞硝酸鹽是診斷菌尿的過(guò)篩試驗(yàn)，所以尿液標(biāo)本必須新鮮，所用容器必須清潔干燥，否則造成結(jié)果不準(zhǔn)確，當(dāng)尿中缺少硝酸鹽時(shí)，即使有細(xì)菌感染也會(huì)出現(xiàn)亞硝酸鹽陰性結(jié)果，尿液在體內(nèi)的儲(chǔ)存時(shí)間太短會(huì)因硝酸鹽來(lái)不及還原而得到陰性結(jié)果。留取標(biāo)本的尿杯必須清潔，并及時(shí)送檢，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)，而出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，使用利尿劑之后，尿中亞硝酸鹽含量降低，可出現(xiàn)假陰性，使用抗生素后，細(xì)菌被抑制可出現(xiàn)假陰性，尿中出現(xiàn)大量維生素C時(shí)也可以出現(xiàn)假陰性。

　　3白細(xì)胞測(cè)定

　　試帶只與粒細(xì)胞漿內(nèi)的酯酶起作用，因尿試帶只能測(cè)定尿中的粒細(xì)胞，不能測(cè)定淋巴細(xì)胞腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中以淋巴細(xì)胞為主，會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果，應(yīng)采用尿沉渣鏡檢來(lái)做出正確的診斷，另外當(dāng)白細(xì)胞破裂后，酯酶釋放到尿液中，試帶白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，而沉渣鏡檢應(yīng)為陰性，應(yīng)注意區(qū)別。

　　4 維生素C測(cè)定

　　當(dāng)尿中有其他還原劑時(shí)，可使維生素C結(jié)果偏高，如半胺氨酸、硫代硫酸鈉等。在堿性尿中維生素C極不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)測(cè)定，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　由于試帶在日常工作中易受尿液標(biāo)本中化學(xué)成分干擾，所以對(duì)待特殊病人的尿液標(biāo)本應(yīng)該將試帶與手工操作相結(jié)合，對(duì)于化學(xué)全陰性標(biāo)本應(yīng)采用顯微鏡檢查，以免漏檢。以上是我們?cè)诙嗄甑墓ぷ髦袑?duì)尿十項(xiàng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。