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藥物對尿膽原定性有兩種影響

徐州體檢專家介紹: 正常人尿中尿膽原排出量午后迅速增加,在午后2~4時達(dá)最高峰。

  藥物對尿膽原定性與定量試驗的影響是顯而易見的,現(xiàn)分二種情況敘述如下:

  1.增高 干擾或可與Ehrich試劑起反應(yīng)的藥物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林(還可出現(xiàn)溶血性貧血)、咖啡、普魯卡因、腎上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲異惡唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基異惡唑、四環(huán)素、氨基水楊酸、非那宗吡啶、丙酮等。

  乙酰唑胺和重碳酸鈉使尿液堿化增加廓清。丙咪嗪可引起膽汁郁積性黃疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性貧血。維生素K、磺胺藥、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性貧血。鉛中毒可引起溶血,均可致尿膽原含量增加。

  2、減少 大量應(yīng)用新霉素、四環(huán)素、氯霉素等方譜抗生素時,可抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,使膽紅素不能被還原為尿膽原,而使尿中尿膽原減少或呈假陰性。

  甲醛或烏洛托品可抑制Ehrlich反應(yīng)導(dǎo)致假陰性。尿素與Ehrlich試劑產(chǎn)生黃色,遮蔽陽性反應(yīng)。銨鹽和抗壞血酸使尿液酸化導(dǎo)致尿膽原排出減少。

  引起膽汁郁積導(dǎo)致尿中尿膽原減少的藥物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、紅霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基異惡唑(可逆)、磺胺甲異惡唑(可逆)、磺胺藥、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶見)、他巴唑、睪丸酮、甲基睪丸酮、口服避孕藥、噻嗪類、氯丙嗪、普馬嗪、三氟吡啦嗪和利眠寧(偶有)等。脊髓麻醉減少尿中尿膽原的機(jī)制與減少肝血流量有關(guān)。

 

 

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