第一種是牙體、牙髓病變。

　　由于齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎癥，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那么晚上就會疼得睡不著覺了!

　　待到急性炎癥期過后，疼痛癥狀就會減輕直到消失，但不要以為炎癥會就此消失了，其實炎癥不但侵蝕牙體內的牙髓并且發展到牙周組織，炎癥滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

　　第二種是牙周病變引起來的。

　　常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理干凈嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了;也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。

　　更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

　　古人說得好“防患未然”，我們應當堅持每天刷牙，清潔口腔，保持牙周健康，定期到醫院洗牙、檢查、保健，發現牙齒的早期病變要及時治療，這樣就不會牙疼了。

　　小心：牙疼不可隨便用藥★

　　牙疼雖是小病，卻給人們的生活帶來極大的困擾，當牙疼找上了門，你知道該怎樣選藥嗎?

　　幾個月前，小柱就發現自己有顆爛牙，由于工作比較忙，所以一直沒去看醫生。終于有一天，牙齒開始疼痛起來，同事給了他一顆“牙痛丸”，他往爛牙里頭一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齒疼得越來越厲害，弄得小柱整晚沒睡著，又是止痛藥、又是消炎藥，效果都不明顯。

　　第二天，小柱捂著臉來到醫院，問醫生的第一句話就是：“牙疼究竟該吃什么藥啊?”

　　要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。