全程導醫網 徐州專家訪談：隨著人們生活水平的提高，一些富貴病成為困擾人們健康的難題，糖尿病就是其中之一。糖尿病本身并不可怕，但是長期高血糖狀態引起的一系列并發癥會嚴重影響人們的身體健康，不少專家認為，治療糖尿病并發癥重在一個“早”字，即早期診斷、早期治療。
那么如何早期重視糖尿病?日常生活中又如何預防呢?對此，徐醫大附三院內分泌科主任劉佩獻進行了詳細的介紹。
重視糖尿病 莫讓健康亮黃燈
幾天前，徐醫大附三院內分泌科劉佩獻主任在門診接診了一位診斷糖尿病2年的患者。54歲的王師傅因為右腳燙傷住院。劉主任介紹說，“王師傅的家人在給他倒洗腳水時詢問水是否燙，王師傅試著把右腳放進去，并沒有感覺，把左腳放進去感覺燙立馬拿出來。但由于右腳在熱水里時間過長，已經燙傷。”經檢查，醫生初步判斷其可能是糖尿病足周圍神經病變引發的四肢遠端麻木和感覺減退，為他做了血糖監測和振動覺、溫度覺等專業檢查后得到確診。另外，患者還被查出患有糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病。推測患者真正的糖尿病史應該不止2年，甚至有可能在10年以上，因為沒有及時發現和有效治療，已經出現了多種慢性并發癥。
劉主任表示，糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。
“糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病并發癥。這是因為糖尿病不影響患者的吃喝住行，但是糖尿病并發癥卻會影響到身體的各個系統。”劉主任表示，一旦得了糖尿病，一些糖尿病并發癥就會接踵而來。2型糖尿病最為常見的并發癥是心腦血管病，其他嚴重的并發癥比如糖尿病足病，足部潰瘍、感染，甚至壞死，其結局可能是截肢。因此糖友們有必要加深對糖尿病的了解，及早進行診斷和治療。以王師傅為例，及時送往醫院，在常規藥物治療、飲食恰當、適當運動的基礎上可以延緩其并發癥的進展。
早期糖尿病無癥狀表現 高危人群要注意預防
劉主任說，越來越多的糖尿病前期人群，他們認為自己還不夠糖尿病的診斷標準，因此每天依然胡吃海喝，懶于運動。時間久了，這部分人群就會發展成正式的糖尿病。
早期的糖尿病患者大多數沒有癥狀，因此為前期的診斷帶來了很大難題。不過，劉主任也作出明確表示，對高危人群進行定期檢查有助于早期發現糖尿病。
劉主任提醒，要控制血糖，必須控制飲食，堅持鍛煉身體，定期監測血糖，并保持良好的心態，避免情緒有較大的波動。
科學認識2型糖尿病的三級預防
據劉主任介紹，以前2型糖尿病常見于老年人，但隨著人們生活質量的提高，糖尿病發病年齡呈年輕化趨勢發展，青年人、青少年甚至更年輕的兒童人群中2型糖尿病患病率也顯著增加。目前，關于2型糖尿病提倡三級預防。
一級預防目標是控制2型糖尿病的危險因素，預防2型糖尿病的發生;糖尿病前期患者應通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發生風險，并定期隨訪及給予社會心理支持，以確保患者的生活方式改變能夠長期堅持下來，定期檢查血糖，同時密切關注其他心血管危險因素(如吸煙、高血壓、血脂異常等)，并給予適當的干預措施。
二級預防的目標是早發現、早診斷和早治療2型糖尿病患者，在已診斷的患者中預防糖尿病并發癥的發生;2型糖尿病防治中的二級預防指在高危人群中開展疾病篩查、健康干預等，指導其進行自我管理。
在成年人(>18歲)中，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者是糖尿病的高危人群：
(1)年齡≥40歲;
(2)有糖尿病前期史;
(3)超重或肥胖和(或)中心型肥胖;
(4)靜坐生活方式;
(5)一級親屬中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠期糖尿病史的婦女;
(7)高血壓或正在接受降壓治療;
(8)血脂異?；蛘诮邮苷{脂治療;
(10)有一過性類固醇糖尿病病史者;
(11)多囊卵巢綜合征(PCOS)患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態(如黑棘皮征等);
(12)長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。
三級預防的目標是延緩已發生的糖尿病并發癥的進展、降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質量。繼續血糖、血壓、血脂控制。
“患糖尿病后不及時控制血糖的時間越長，發生心臟病、腎病、失明等嚴重并發癥的風險就越高。”他建議有糖尿病危險因素者應定期評估。如果已出現了以上信號，建議到醫院檢查相關指標。目前醫學條件尚無法治愈糖尿病。
劉主任提醒，不要相信市場上一些夸大奇談治愈糖尿病的廣告。保健(功能)食品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適用于特定人群食用。保健食品不能直接用于治療疾病，它是人體機理調節劑、營養補充劑，不以治療疾病為目的，更不能替代藥物治療糖尿病!
專家介紹
劉佩獻
老年醫學及內分泌科主任、老年康復中心主任、主任醫師
專業特長:擅長老年綜合性疾病、內分泌與代謝性疾病。高血壓、冠心病、腦梗塞、老慢支、肺氣腫、肺炎、胃炎、消化性潰瘍、糖尿病(包括妊娠期)的血糖控制與管理、糖尿病并發癥的防治、甲狀腺疾病、高尿酸血癥、痛風、庫欣綜合征、原發性醛固酮増多癥、內分泌性腫瘤等診治。
專家門診時間:周一、五上午
徐州健康熱線：0516-85707122
