全程導醫網 徐醫大附三院：11月17-18日，由徐州市腫瘤醫院副院長張魁任組長、市衛計委醫政醫管處副處長顧卡明任副組長的徐州市衛計委專家組一行11人蒞臨徐醫大附三院，開展為期一天半的二級醫院復審和年度醫院管理綜合檢查工作。

　　11月17日上午，醫院在多功能電教室召開等級復審匯報會，會議由黨委書記黃一虹主持，徐州醫科大學黨委副書記趙世鴻出席會議并講話，院長李劍鋒院長致歡迎辭，評審專家組組長張魁副院長介紹了現場評審工作安排和要求。徐醫大附三院全體院領導及全院職能部門、臨床醫技科室主任和護士長參加匯報會。

　　首先，胡殿雷副院長從醫院迎評工作和2017年度醫院工作兩個方面做了全面系統的匯報，隨后專家組分成醫院管理、質量技術、醫療質量、藥事管理、護理工作和感染管理六個檢查組，通過聽取匯報、查閱資料、評價病歷、抽查處方、實地查看、個別訪談等方式，深入各臨床科室、醫技科室、相關職能處室，運用個案追蹤法和系統追蹤法，對醫院各個方面工作開展了一次全方位的系統考評。期間，針對專家組檢查指出的臨床危急值報告處置和程序出現的問題，老年醫學科、檢驗科、護理部和醫務處均迅速拿出了質量持續改進方案，以《運用PDCA管理工具加強危急值報告與流程的管理》為主題，召開了醫療質量持續改進匯報及點評會。

　　11月18日上午，專家組在對徐醫大附三院全方位檢查的基礎上，召開了現場評審反饋會。專家組對徐醫大附三院迎評工作和醫院管理所取得的成效予以充分肯定，認為醫院高度重視迎評工作，職工積極參與，迎評工作認真踏實。與此同時，專家組也客觀指出了醫院存在的不足，希望醫院克服發展過程中的困難，強化內部運行機制，進一步提升管理水平，在醫療質量、安全管理以及醫院硬件建設等方面持續改進。

　　最后，李劍鋒院長做了表態發言，他代表醫院全體員工對市衛計委評審專家和相關領導的關心、指導和幫助表示感謝，對專家組專業、細致、嚴謹的工作態度表示敬佩。他表示，徐醫大附三院將以這次等級復審和綜合檢查為契機，針對檢查組反饋的問題，認真進行梳理，以評審細則為行動指南，以反饋建議為方向，認真抓好整改落實，持續改進，不斷提高醫療服務質量，更好地為患者服務。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122