全程導醫網 徐醫附三院頻道：醫藥價格改革是城市公立醫院綜合改革的重要組成部分，也是改革的切入點和突破口。根據市醫改工作部署，徐醫附三院院長李劍鋒、黨委書記黃一虹、分管院長胡殿雷帶領財務處、信息科、醫保辦、藥劑科等相關部門加班加點，保證該院從10月31日24時起，全面啟動城市公立醫院醫藥價格綜合改革，并做到取消藥品加成、調整醫療服務價格、增加政府投入、改革醫保支付方式、推進藥品集中采購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強醫院監管和考核、強化醫務人員執業行為管理“8個同步”。

　　改革亮點解讀

　　一、此次改革醫療服務定價中，提高價格的項目如下：

　　1、診察費(以前俗稱“掛號費”)，包括西醫門診診察費、門診中醫辯證論治費等。

　　2、護理費、注射費等。

　　3、床位費。

　　4、部分病理檢查和高壓氧治療等臨床各系統診療項目。

　　5、手術費、治療費。

　　6、部分傳統中醫醫療服務項目價格。

　　二、此次改革醫療服務定價中，降低價格的項目如下：

　　1、藥品取消15%加價，按采購進價銷售。

　　2、降低大型設備檢查費用。如磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描、伽瑪刀治療、螺旋CT超層、正電子發射計算機斷層顯象(PET)、彩色多普勒超聲檢查和部分以設備為主的輔助操作項目價格。

　　3、降低部分檢驗項目費用。如大生化檢驗、乙肝二對半定量檢測、乙肝二對半定性檢測等常規檢驗套餐價格。

　　三、此次改革停收“掛號費診療費”，改收“診察費”，有如下醫保政策支持：

　　此次改革取消了“掛號診療費”，改收“診察費”。原門診掛號費屬于自費項目，需個人現金支付。此次改革后，醫保部門調整了支付辦法，普通門診診察費(包括中醫辨證論治費)按照乙類診療項目納入醫保支付范圍，首先由參保人員先行自付10%，其余進入門診統籌起付標準，起付標準以上最高支付限額以下的由統籌基金按比例報銷。專家門診診查費(含門診中醫辯證論治費)超出普通門診診察費(含中醫辯證論治費)的部分可刷自己醫?？ㄖЦ?，也可現金支付。以上自費部分可以刷自己醫保卡結算支付，但不計入起付標準，不享受醫保統籌基金補助。

　　例：不是門診慢性病在職參保職工在三級醫院普通門診診察費為12元，12元*10%=1.2元先由個人自付，其余10.8元累計起付標準(與藥品、診療等合并累計)，當起付標準累計達到1500元以上再發生的費用，由醫保統籌基金按50%的比例報銷，最高報銷上限為每年1200元。

　　四、此次改革后，門診診察費標準如下：

　　二級醫院 三級醫院

　　方便門診 　　  暫不收費　　 暫不收費

　　普通門診　　   10元/次　　  12元/次

　　副主任醫師 　　15元/次　　  22元/次

　　主任醫師　　   25元/次　　  35元/次

　　享受政府特殊津貼的臨床專家 40元/次 50元/次

　　五、此次改革醫療服務定價中，取消收費的有以下項目：

　　包括螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目。

　　六、此次改革醫療服務定價中，不調整價格共有1625項：

　　對涉及特殊群體的價格不調整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等。不調整項目共為1625項。

　　七、我市此次醫藥價格調整涉及以下類型醫院：

　　此次執行藥品零差率銷售的公立醫療機構共27家，其中：三級醫院13家、二級醫院12家、一級醫院2家。

　　八、價格改革總體上不會增加病人負擔：

　　此次價格改革總體上不增加患者負擔。

　　但就每個就診病人而言，可能有增有降。以用藥為主的高血壓、糖尿病等患者費用會下降;但也有部分以手術等治療為主的患者，有可能個人負擔會有所增加，如口腔治療的患者。

　　此次，對需進行血液透析、腹膜透析、放射治療等治療方法的特殊疾病患者收費標準未作調整，治療費用不會增加。

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