良性前列腺增生是老年男性常見病,俗稱前列腺肥大,當男人步入不惑之年時前列腺逐步增大,70歲以上的男性,前列腺增生的發病率甚至高達78%。
近年來,治療前列腺增生的治療方法越來越多,作為病人,很想知道哪種方法最適合自己,醫生會根據病人的不同病情,選擇不同的治療。徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科孫家慶
1等待觀察:對前列腺增生不嚴重,癥狀很輕的病人,可采用警惕性等待。但在接受觀察等待之前,應進行全面檢查,排除前列腺增生的相關并發癥。之后也要定期到醫院檢查。
2藥物治療:
(1)α-受體阻滯劑:如坦索羅辛,坦羅新等,此類藥物起效快,能顯著該善患者的癥狀
該類藥物有一定的降壓作用,特別應注意體位性低血壓。
(2)5α-還原酶抑制劑:如非那雄胺,長期服用可縮小前列腺體積,從而改善排尿癥狀,適用于有前列腺體積增大伴下尿路癥狀的患者。但起效慢,可引起乳房脹痛、性性欲下降等。
(3)植物藥:如舍尼通等有一定療效。
3外科治療:能有效解除尿路梗阻癥狀
〈1〉 適應癥:有一下情況時應選擇外科治療
重度前列腺增生下尿路癥狀已明顯影響患者生活質量,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者
有急性尿潴留史
反復尿路感染
反復血尿
合并膀胱結石
合并腎積水
合并斜疝、嚴重痔瘡、脫肛。如果與排尿困難有關,也應考慮手術。
〈2〉常見外科手術方法:
開放手術:多數醫院均能開展,但手術出血多、創傷大、術后恢復慢。
經尿道前列腺電切術〈TURP〉:具有出血少、損傷小、恢復快的優點,仍是目前治療前列腺增生的金標準,但需要一定的設備,對手術者的技術要求較高。
經尿道激光汽化術:短期效果較好,但術后無病理組織,有可能漏診前列腺癌,長期療效尚待進一步研究。
應特別注意:前列腺增生可誘發心腦血管疾病,還有可能合并前列腺癌,因此前列腺增生的病人,應定期到正規醫院泌尿科就診,選擇或調整治療方案,以免影響您的正常生活,耽誤您的病情。
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