病例1

40多歲的 李女士，反復左腰部酸脹不適多年，B超檢查發現左輸尿管中段結石，左腎重度積水，右腎多發性結石。并先后行體外沖擊波碎石5次，結果：左輸尿管結石未排出，左腎仍有重度積水。后到徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科就診考慮：左輸尿管結石嵌頓時間較長，結石遠端可能有息肉形成，故碎石效果不理想，右腎多發結石，體外碎石時間長、可造成慢性腎功能損害，亦不適合碎石。經仔細研究，為其施行了微創手術：左側輸尿管鏡下鈥激光碎石+息肉切除術，并同期行右側經皮腎鏡超聲聯合氣壓彈道碎石清石術，手術非常成功，由于創傷小，術后進住院一周，病人非常滿意。徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科孫家慶

病例2

王大爺今年已70多歲，患腎結石多年，曾先后體外碎石多次，結石及積水未見好轉。我們建議經皮腎鏡治療，但王大爺對微創技術持懷疑態度，認為開放手術比較可靠。結果病人術后臥床半個多月，腰部留有十幾公分的刀疤，并且刀口下方時長有麻木、下墜感。

人們對尿路結石的治療過程中常見的錯誤。

尿路結石是泌尿外科常見病、多發病。盡管老百姓對結石非常熟悉，但延誤治療的情況仍時有發生。上面的兩個例子就是典型代表。原因就是人們對結石的治療存在許多錯誤觀點。一，體外碎石花錢少，痛苦小，不住院，常被病人作為治療結石的首選方法。其實許多結石不適合體外碎石，碎石次數也不能超過3次。二，開放手術看得清楚，手術徹底，比微創治療更保險。例2就是這樣處于一種心理。其實，隨著設備的更新，需要開放手術的結石越來越少，微創治結石，不僅創傷小、恢復快，而且療效甚至優于開放手術。三，結石病沒有不適就不需要治療。其實臨床表現與積水的程度不一定成正比，也就是說，嚴重腎積水，可以僅有輕微癥狀，甚至無任何不適。許多患者就診時腎臟已嚴重損害，甚至功能喪失。四，結石治好了就可萬事大吉。殊不知結石病有相當高的復發率，常常在不知不覺中復發。故應定期復查。

 
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