全程導醫網 傳染病醫院/徐州傳染頻道：徐州市傳染病醫院結核六病區主任張海晴說老年結核病表現與衰老很相似，明顯消瘦后一定要警惕。

　　老年人是肺結核易感人群

　　4月16日凌晨，82歲的祝爹爹因為肺結核病引發嚴重感染，全身器官衰竭，在武漢市醫療救治中心去世。一年前，他被查出患有嚴重肺結核，因為發現太晚，這次回天無力。

　　就在同一天，住了一個多月醫院的曾婆婆帶著一只被完全毀損的肺，出院回家。一個多月前，84歲的曾婆婆因為咯血被送到武漢市醫療救治中心ICU住院治療。檢查發現，她的左肺已經被結核菌完全吃掉了，從感染上肺結核到左肺全毀，這個過程至少經歷了三年，而直到曾婆婆咯血后才被發現。

　　曾婆婆有兩個晚輩從事結核病防治專業的工作，看到老人家的肺毀了，兩人很是懊悔：怎么就沒有及早發現太婆患了肺結核呢?他們也注意到老人近兩年來很消瘦，食欲也不怎么好，偶爾有些咳嗽，但沒有發燒，精神也沒減，一直以為這些都是年齡大了的表現，壓根就沒有往肺結核上面去想過。

　　徐州市傳染病醫院結核六病區主任張海晴就此事講解道，老年人身體機能不斷減退，飲食攝入的營養吸收差，免疫力較低下，是結核病的易感人群。近年來，武漢市醫療救治中心收治的60歲以上結核病患者不斷攀升，2013年1000余例，2014年1200余例，今年1-3月已有311人了。

　　老年肺結核癥狀太像正常衰老

　　消瘦、發燒、乏力、盜汗，是青壯年結核病人最常見的早期癥狀。張海晴介紹，老年人患了肺結核，癥狀卻很不典型，如消瘦，很多老年人在衰老過程中都伴隨著消瘦;再如食欲差，很多老人因為消化功能減退，代謝慢，確實吃得比較少，結核病的這兩個早期癥狀，與衰老的表現是重疊的。而另一個結核病最為常見的癥狀——發燒，老年人患結核卻常常不會現這個癥狀。一個肺全毀了，要是年輕人一定會感到呼吸困難，但曾婆婆由于年紀大，需要的氧氣較年輕人少很多，因此，她的呼吸沒有受影響。

　　正因如此，老年人患上肺結核往往被誤認為是老年病，導致如祝爹爹、曾婆婆這樣的病情延誤，一旦發現，往往是很嚴重了。

　　老人消瘦了一定要去看病

　　千金難買老來瘦，這句話一定是描述健康老人的。張海晴提醒說，一旦老年人出現明顯消瘦，一定不要大意，子女要帶老人去就醫，千萬不能當作是衰老的正常表現。

　　張海晴進而介紹，老年人的肺結核一般男性多于女性，癥狀不明顯，起病隱匿，以全身癥狀表現為主，呼吸道癥狀輕微，如常表現為貧血、消瘦、食欲減退、嗜睡等，少數患者則以神志不清、大小便失禁為首發癥狀，或以低蛋白血癥、低鈉低鉀血癥表現為主，這就很容易讓人誤以為是老人病(如感冒、慢性支氣管炎等)。她建議，家有老人，子女們最好帶他們一年做一次體檢，體檢時要加上篩查肺結核的痰中結核桿菌和胸部X光片的檢查。
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