全程導醫網 徐州結核頻道:據徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅告訴我們,甲狀腺結核的病原菌多為人型結核菌,甲狀腺結核可分為原發性與繼發性兩類,繼發性居多,甲狀腺結核組織的血運豐富,淋巴稠密,組織含氧量高,一般不利于結核桿菌的生長繁殖,但也有人認為,甲狀腺組織對結核桿菌有高度免疫性,甲狀腺膠質對結核桿菌有拮抗作用,只有當入侵的結核桿菌數量較多,毒力較大,并有機體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時,才會發病。
近年研究認為,人類免疫缺陷時肺外結核的患病率明顯增加,HIV陽性病人合并結核感染時,其肺外結核的患病率可達到45%~75%,Barner認為,有7%的全身播散性結核可累及甲狀腺,原發性甲狀腺結核,系指結核病灶局部于甲狀腺,而身體其他部位并無結核病灶。
徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅說,甲狀腺結核的發生,多數伴有肺結核病,但臨床上可不出現癥狀,其感染途徑主要由血源性感染,大都為粟粒性結核,故甲狀腺結核實為全身性結核的局部表現,原發性甲狀腺結核極少見,其次感染途徑是甲狀腺腺體受鄰近器官結核病灶的直接波及,再次是通過淋巴道感染,早期淋巴結核通過淋巴道至甲狀腺組織。