人受感染后并非全部發病，被病犬(狂犬病)咬傷者約30%～70%發病，發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短;②狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體后，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖，這稱為局部少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時，最長可達數周、數月甚至更長。病毒在局部少量繁殖后即侵入神經末梢，沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進，到達脊髓后即大量繁殖，24小時后遍布整個神經系統。以后病毒又沿周圍神經向末梢傳播，最后到達許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等，由于頭、面、頸、手等部位神經比較豐富，病毒易于繁殖，再加上離中樞神經較近，故這些部位被咬傷后發病者較多，潛伏期也較短;傷勢越嚴重，也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞咽肌和呼吸肌發生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。
1.人型狂犬病臨床表現可分為四期。
(1)潛伏期 (平均約1～3個月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
(2)前驅期 感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
(3)興奮期 患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
(4)昏迷期 如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
2.犬癥狀狂暴型分三期，前驅期、興奮期和麻痹期
(1)驅期( 沉郁期)1～2天，病犬缺乏特征性癥狀,易被忽視。主要呈現輕度的異常現象，病犬性情敏感,舉動反常，易于激怒,不聽呼喚，咬傷處發癢，常以舌舔局部。
(2)狂暴期 病犬高度興奮,攻擊人畜，狂暴與沉郁常交替出現。疲憊時臥地不動，但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又可出現新的發作。狂亂攻擊,自咬四肢，尾及陰部等.病犬野外游蕩,多數不歸，到處咬傷人畜。隨著病程發展,陷于意識障礙，反射紊亂,消瘦，聲音嘶啞,夾尾，眼球凹陷,瞳孔散大或縮小，流涎。
(3)痹期 1～2天病犬下頜下垂,舌脫出口外，流涎顯著,后軀及四肢麻痹，臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡，整個病程1～10天。
與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體(存在于80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點。最常見于大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體，就可以確診。
傳染病醫院狄少民主任建議：如果被流浪狗咬傷后不要將狗狗立即打死，應圈養兩周的時間，觀察是否是狂犬病狗，如果流浪狗在1~2周內發病死亡，應送交醫療部門檢驗是否帶狂犬病毒，當然如果條件許可，也可立即化驗流浪狗是否攜帶狂犬病病毒。這里只是加一些建議，從源頭控制病毒入侵人體，總之狗沒有病，被此狗咬的人就沒有事。
至于預防狂犬病的辦法，最好的當然是自己家里養狗，然后保證狗狗的健康，定期帶著狗狗到寵物醫院檢查身體，并且注射相應的疾病疫苗，同時保證狗狗的清潔。這樣，你跟狗狗玩就可以無后顧之憂了，因為對于健康的狗狗來說，就算咬到了人，也不會致病，只是會痛上好幾天而已。
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