全程導醫網 傳染病醫院/傳染病頻道：人們都知道病從口入，但實際上“病從血入”的危害也很嚴重。丙型肝炎就是主要通過輸血或使用血制品引起的感染。據不完全統計，丙肝病毒感染者全世界約有1.7～2億，我國約有3700萬。由于我國目前在獻血人員篩查方法上還存在一些問題，這種醫源性感染引起的醫療糾紛不斷出現。

　　徐州傳染病醫院肝病專家高玉金介紹，丙肝主要經血液進行傳播，輸新鮮血漿、凝血因子、血小板濃縮液、白蛋白血制品等都可能引起丙肝。而且，受血次數越多，感染率越高;丙肝病人的精液、陰道分泌物中丙肝病毒的核糖核酸(HCVRNA)可能陽性，這說明性接觸可能傳播，但幾率較低;宮內感染，產時及生后感染以及感染母親帶病毒的唾液也有可能是母嬰傳播的傳染途徑。目前尚缺乏消化道傳播丙肝的證據。患者的糞便一般無傳染性。

　　丙肝是沉默的疾病

　　有患者問：“我已經感染丙肝病毒很多年，可為什么身體并沒有不適?”丙肝通常被稱為沉默的疾病。因為大部分人感染丙肝病毒后沒有任何癥狀，可能會在幾十年后才發現肝臟損害或出現不適癥狀。

　　大約85%的人在感染丙肝病毒后會發展成慢性肝炎。病毒侵犯肝臟后，會引發體內一系列免疫反應，以抵抗感染。自身的免疫反應試圖清除已感染的肝細胞，從而導致纖維增生(纖維化)。如果不予治療，就會發展成肝硬化。另外，丙肝與肝細胞癌的發生有非常密切的關系。丙肝病毒引起肝細胞癌是通過肝硬化發展而來的。飲酒可加劇慢性丙肝進程，加速發展成肝硬化，繼而加速肝細胞癌的發生。

　　丙肝的診斷

　　丙肝的診斷主要應依靠病毒學指標。包括抗原和抗體兩部分。

　　●丙肝抗原：即丙肝病毒的核糖核酸(HCVRNA)。可用于丙肝病毒感染的早期診斷。

　　●丙肝病毒抗體(HCV抗體)：是目前診斷丙肝的主要指標，常出現在發病后2～6個月，故不能作為早期診斷方法。而且一次化驗陰性也不能確定沒有感染，因為此時HCV抗體可能還未產生出來，需要隔一段時間再做檢查。

　　丙肝防治

　　丙肝防治有辦法目前尚無丙肝疫苗用于臨床，要遠離丙肝關鍵在于預防。要盡量減少輸血，不到關鍵時刻不要輸血。輸血時盡量用志愿供血者的血，而不用職業賣血者的血。另外，對供血者要嚴格全面篩選。因為在需要輸血時，患者并沒有選擇余地，醫源性預防應該放在十分重要的位置，包括對供血者的篩選，查肝功、丙肝抗原和抗體，陽性者不能成為供血者。

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