全程導醫網 徐州傳染病院/傳染頻道：昨天，在微博上有一條微博火了，一位網友在泰國旅游時，不幸慘遭艾滋病病毒感染者迷奸，但幸虧第一時間采取了一些措施并服用了艾滋病阻斷藥物才避免了傷害。

　　另外，在解答線上咨詢時，每天也都能遇到相當多關于艾滋病方面的問題，比如與不熟悉健康狀況的人主動或被動發生性行為、因工作關系出現意外的職業暴露(比如警察或者護士等被含有艾滋病患者血液的銳器傷害)之后，可能會擔心對方是否有艾滋病等傳播疾病?自己會不會被傳染?

　　從咨詢來看，的確目前知道艾滋病阻斷藥物的人非常非常少。這與國內關于艾滋病阻斷藥方面的科普太少有關，很多人并沒有聽說過艾滋病居然也有阻斷藥，所以導致大家咨詢時基本都已經錯失了服用阻斷藥物的最佳時間。

　　所以一旦出現高危行為，擔心被傳染了HIV，接下來該怎么辦呢?阻斷藥到底是怎樣神奇的藥物呢?阻斷效果能達到多少?今天徐州市傳染病醫院感染性疾病科主任張鳳池就為大家簡單介紹一些。

　　擔心自己不小心感染HIV，該怎么辦?

　　一旦發生了高危行為，一定要第一時間咨詢專業的醫生，越早越好，醫生會根據具體的高危行為，分析并且建議是否需要服用阻斷藥物。比如：直接輸注了HIV感染者的血液，那么感染的風險高達92-96%，屬于“非常高危”的情況，醫生肯定會建議盡快服用阻斷藥物。

　　艾滋病阻斷藥物需要什么時候服用?

　　目前認為，當然是越早越好，2小時內最佳，一般不要超過72小時。因為服用時間越早越可以保證病毒在進入血液、淋巴結或者黏膜屏障前就能達到有效的藥物濃度，阻斷成功率會更高，這是一個藥物與病毒賽跑的過程。

　　但是，如果高危行為已經超過72小時了，怎么辦呢?還有必要吃阻斷藥嗎?這個就要具體情況具體分析了。如果高危事件是屬于“非常高危”，雖然阻斷成功的可能性很小，但是服藥對于早期治療和后期的病情控制都是有意義的，所以，還是建議服用阻斷藥。

　　吃艾滋病阻斷藥物的到底能“阻斷”多少呢?

　　這個其實跟許多因素有關，包括阻斷時機、選用的藥物、服藥的依從性、是否持續存在高危等都有關系。對于阻斷成功率，根據現有數據回顧性分析，服用阻斷藥之后，艾滋病阻斷失敗的幾率大概為約為0.5%

　　阻斷藥物其實就是抗病毒藥物，目前常用的是三聯方案。首選的阻斷方案是拉替拉韋聯合恩曲他濱和替諾福韋，副作用較小，偶發皮疹，但是價格較貴，一個療程大約六千元人民幣。其次是克力芝或者依非韋倫聯合恩曲他濱和替諾福韋。克力芝方案也會起皮疹，但是以消化道癥狀為主;依非韋倫方案會有頭痛、頭暈及耐藥等發生。

　　如果服藥出現副作用建議找醫生，切不可自行停藥或者減藥，否則會大大降低阻斷成功率。服藥期間，盡量不要漏服，只要沒有超過服藥間隔時間的一半，需要立即補服。阻斷藥一般需要連續服用28天。

　　服用艾滋病阻斷藥物后，多久才能判斷阻斷成功?

　　目前認為，服用阻斷藥不會延長艾滋病窗口期，也不會影響檢測結果的準確性。一般排查到高危后3個月，就可確定是否感染了HIV病毒。

　　艾滋病阻斷藥物也是經過肝腎代謝，服用阻斷藥物期間，一定要監測肝腎功能，以確保用藥的安全性。所以，不要認為有了阻斷藥就可以“為所欲為”，因為阻斷藥永遠只是一種應急的方法，一旦阻斷失敗，后果不堪設想。

　　阻斷藥一般可以在綜合醫院的感染科、傳染病專科醫院或者疾控中心買到，非上班時間，可以在傳染病醫院的急診科買到。購買藥物時都需要事先聯系醫院確認是否有藥，以免浪費時間耽誤第一時間服藥。

　　另外，服用阻斷藥期間可能會出現皮疹等副作用，切不可盲目認為皮疹就是艾滋病的癥狀，以免造成不必要的心理壓力，一旦陷入恐艾深淵，很難自拔，建議盡快咨詢心理醫生，以期早日脫恐。

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