全程導醫網 導醫紀實:祁女士咨詢:我今年46歲,從去年起就被失眠困擾,晚上徹夜難眠,白天精神崩潰。只能靠吃安眠藥入睡。請問:徐州哪家醫院有不吃藥治失眠的方法?
徐州市中醫院針灸腦病科副主任醫師、心理治療師謝玉艷介紹,徐州市中醫院針灸腦病科失眠認知行為療法,就是一種不吃藥的治療好方法!
謝玉艷解釋,失眠的認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy for insomnia, CBT-I)是治療失眠障礙的一線治療方法。它是一種通過改變患者對睡眠不恰當的行為、觀念和態度,來改善其睡眠狀況的心理治療。它由刺激控制、睡眠限制、認知重塑、放松訓練和睡眠衛生五大技術組成。CBT-I自誕生以來,還衍生出了許多不同的形式,除了常規的個體CBT-I以外,還有團體CBT-I、網絡CBT-I等,各種形式的CBT-I對失眠均有顯著的療效。CBT-I能夠改善患者的失眠嚴重程度指數、睡眠效率和總睡眠時間等,其中對睡眠連續性最為有效,對原發性失眠和共病性失眠效果均較好。多項研究對CBT進行了系統性回顧分析和Meta分析,結果發現CBT在原發性和共病性失眠至少與藥物治療一樣有效,且安全無明顯不良反應,對失眠的長期療效優于藥物治療,具有藥物治療無法替代的優勢。
CBT-I由國外學者提出,目前在國外已被廣泛應用。在我國,CBT現處于起步階段,在臨床患者中應用相對較少。但我國古代中醫心理思想源遠流長。《靈樞·本神》曰:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。” 失眠多與心理密切相關,失眠患者多晝不精夜不寐,治療上主張心病還需心藥醫,促使患者順應天時,達成晝精夜寐的良性循環。認知行為療法和我們傳統醫學的情志疏導法、移情變氣法在指導思想和臨床運用中有著異曲同工之妙。
個體CBT-I是由患者與治療師進行一對一的心理治療,每周一次,治療周期通常為6~8周。CBT-I雖安全有效,但對患者本身的依從性、自律性、自我覺察能力要求較高;同時也有臨床上的適應癥和禁忌癥。建議患者先到我院神經內科及心理門診就診,由專業醫師評估分析并與患者充分溝通后決定是否施行CBT-I。
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