全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實：2022年5月1日，市民朱先生咨詢：我今年48歲，大約半年多時間消化不好、經(jīng)常便秘。可是最近一個月，不便秘又開始拉稀，一天跑好幾次廁所，有時還見帶有血絲。我有些擔心，因為幾年前我父親就因為大便帶血檢查出直腸癌晚期。請問：大便異常是腸癌信號嗎？如何篩查消化道腫瘤？

　　在線回復(fù)：徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅解答。約有三至四成的腸癌病人因病人本身的疏忽而被誤診。癥狀與腸癌易混淆的疾病主要有幾種，如痔瘡、肛裂、腸息肉、痢疾、胃潰瘍、結(jié)腸炎等。它們都因大便帶血而容易與腸癌相混，造成迷惑。其中，有50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。雖然同是大便帶血，但實際上有所區(qū)別。

　　腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，癌腫破裂時，大便會帶膿血，且糞血相混。但痔瘡、肛裂、腸息肉患者的糞便并不與血相混，而是附著在糞便的表面，而且血色鮮紅或相對新鮮。

　　臨床研究證實，80%以上的直腸腫瘤患者在便血初期往往被誤診為痔瘡，只有5%左右及時到醫(yī)院確診。除了便血之外，若發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變，次數(shù)增多或腹瀉;大便帶血或出現(xiàn)暗紅色糞便;大便形狀發(fā)生改變，變稀、變扁或帶槽溝;腹瀉與便秘交替出現(xiàn);突發(fā)的體重減輕;原因不明的貧血;腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退等情況，要考慮有腸癌發(fā)生的可能，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)診療，不要讓一些肛腸“小”毛病釀成日后大麻煩。

　　另外，40歲以上人群，有痔瘡和長期便血，或者直系親屬有結(jié)直腸癌病史，長期有慢性腹瀉持續(xù)超過3個月，經(jīng)常發(fā)生便秘、暗紅色血便和黏液便，長期精神抑郁等高危人群也要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)“警戒信號”及時進行診治，以提高腸癌的治愈率。

　　40歲后，無論是否有便血等癥狀，都建議做一次腸鏡檢查!

　　推薦：徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院消化內(nèi)科主任 石麗紅