全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年12月7日上午，徐州新城區(qū)的網(wǎng)先生電話咨詢：我今年64歲，平時(shí)身體還不錯(cuò)。上個(gè)月突然牙痛，一陣陣疼的難受，到牙科診所看了一下，也沒(méi)有徹底解決問(wèn)題。前幾天到大醫(yī)院體檢，說(shuō)到牙痛時(shí)，醫(yī)生建議檢查心臟，結(jié)果確診是冠心病。請(qǐng)問(wèn)：冠心病也會(huì)引起牙痛嗎?冠心病有哪些表現(xiàn)?

　　在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師吳浩解答，冠心病屬于季節(jié)性高發(fā)疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康。除了季節(jié)因素外，引發(fā)冠心病的原因還跟一些基礎(chǔ)慢性疾病有關(guān)，比如高血壓、高血脂、糖尿病等。當(dāng)然，長(zhǎng)期抽煙、飲酒、身材肥胖、作息不規(guī)律、情緒激動(dòng)等也是冠心病的重要誘發(fā)因素。

　　吳浩介紹，一般來(lái)說(shuō)胸痛、胸悶是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，冠心病所導(dǎo)致的心絞痛多表現(xiàn)為胸部壓迫、發(fā)悶或者是緊縮感，也可以是燒灼感。胸痛范圍常常模糊不清，但每次發(fā)作部位相對(duì)固定，主要位于胸骨之后，也可以波及心前區(qū)手掌大小的范圍，或者橫貫前胸，常放射到左側(cè)肩部左臂內(nèi)側(cè)，達(dá)到無(wú)名指、小指或者下頜部位。這種胸痛幾乎都是在患者勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、寒冷、吸煙、心跳過(guò)速等情況下發(fā)作的，每次持續(xù)3至5分鐘，患者會(huì)伴有乏力感。此時(shí)，患者只要稍作休息、含服硝酸甘油或救心丸便可以迅速緩解疼痛癥狀。也有一些患者僅表現(xiàn)為胸悶不適，發(fā)作時(shí)往往要被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直到癥狀完全緩解。

　　除了胸痛之外，冠心病發(fā)作時(shí)還有一些非典型癥狀。比如，冠心病會(huì)導(dǎo)致患者供血不足，從而引起頭暈昏厥；如果有耳蝸缺血缺氧的冠心病患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴；當(dāng)冠心病出現(xiàn)心肌缺血或是損傷時(shí)，機(jī)體的植物神經(jīng)能把心臟的異常信號(hào)傳遞到脊髓中樞，然后再傳輸出去，甚至到達(dá)牙齒，那么患者有可能會(huì)感覺(jué)到牙痛。

　　吳浩提醒：對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，尤其要注意這些不典型的癥狀，胸痛、耳鳴、牙疼 或是冠心病發(fā)出緊急信號(hào)。如果癥狀頻發(fā)，就需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情較輕的患者發(fā)生發(fā)展到心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死、心功能衰竭、心源性猝死等嚴(yán)重后果。

　   推薦：徐州市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師吳浩

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