全程導醫網 徐州導醫紀實/傳染頻道：近日，浙江麗水市先后發現報告7例鸚鵡熱，截至10月5日，5例已痊愈出院，1例仍在住院，另有1例醫治無效死亡。

　　鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起，是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病，主要是由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染的。最初發現本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。其傳染源主要為鳥類，包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類，鴨等家禽也可成為傳染源。病人咳出的痰對他人有傳染性，所以也是傳染源。主要通過呼吸道、消化道和密切接觸傳播。人群中的暴發，多發生于與家禽和鳥類的經常接觸者，在其生產活動或加工過程中。 人普遍易感，感染后不一定產生長久免疫力，故復發比較常見。所以，從臨床上復發和患者的再感染表明，本病無持久可靠的免疫力。

　　鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7-15天。其臨床表現有多樣性，可緩慢起病，但多為急性起病，高熱、寒戰，伴相對緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差，劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現咳嗽，咳黏液或血性痰。 病情嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現黃疸則為累及肝臟?；謴推谝部梢砸l多種并發癥，但均不多見。 輕者體征很少，僅咽充血及肺部局限性細小濕啰音，重者可有肺實變體征，肝、脾和淺表淋巴結可腫大。 怎么樣預防鸚鵡熱呢? 首先是提高對于本病的認識，預防本病主要措施是不要與病鳥接觸，進口的鳥類應檢疫。另外，嚴格養禽和鳥類貿易集市以及運輸過程的檢疫制度。對發生過感染的場所和房舍，給予檢疫監督和消毒處理。在家禽和鳥類運輸前后，應在飼料中摻拌四環素，以加強預防作用。必要時尚需采取檢疫和進行隔離觀察等措施。病例應采取隔離治療措施。

---徐州市傳染病醫院感染性疾病科主任 張鳳池

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