全程導醫網 徐州導醫紀實：馬女士咨詢：我今年35歲，3年前就經常感到咽喉疼痛、不適，有時候還感覺舌根部疼的厲害，每次吃飯說話時，就明顯感到疼痛。去過口腔科、耳鼻喉科、疼痛科等多個科室看診后，近日在神經外科確診為“舌咽神經痛”。請問，這種情況怎么治療?

　　全程導醫網回復：徐州市中醫院神經外科主任王先鋒解答。舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分布區域的陣發性劇痛，該病的疼痛性質與三叉神經痛很相似，亦分為原發性和繼發性兩大類。

　　王先鋒主任說，疼痛多單側受累，驟然發作，突然停止，疼痛猶如刀割或針刺樣，常有自然間歇期，但發作頻率和疼痛程度會逐漸增加。發作區常位于中耳、扁桃體、咽和舌根，也可向顳、乳突、面部、舌側等處放射。患者在噴嚏、吞咽、說話、咀嚼、舌部運動等動作時誘發疼痛，嚴重影響生活質量。該病的發病原因尚不清楚，多認為與舌咽部的脫髓鞘性改變有關，或是舌咽神經根腦干區存在血管壓迫，從而引起神經根病變所導致。

　　據介紹，舌咽神經痛發病較為少見，且臨床癥狀跟某些疾病癥狀相似，臨床上容易被誤診。為此，徐州市中醫院神經外科成立了功能神經外科專病門診，對舌咽神經痛開展診療，主張中西醫結合療法。中醫藥綜合治療可以起到活血化瘀、通絡止痛，滋陰降火的作用。對于藥物治療無效或是不能承受副作用的患者，可選擇舌咽神經微血管減壓術或舌咽神經根+迷走神經上部根絲選擇性部分切斷術。

　　推薦：徐州市中醫院神經外科主任 王先鋒

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