全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年1月28日上午，豐縣的岳女士咨詢：我家兒子今年7歲，上小學(xué)一年級(jí)。每天只要一起床就上躥下跳，非常調(diào)皮，在學(xué)校課堂坐不住，總有小動(dòng)作影響別人，為此孩子被我們家長(zhǎng)揍過好幾次。請(qǐng)問：孩子這樣愛動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎？怎么鑒別兒童多動(dòng)癥?

　　在線回復(fù)：徐州市兒童醫(yī)院兒保科主任朱萍解答，兒童多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，是一種常見的兒童神經(jīng)行為障礙之一。這類患兒的智力正常或基本正常(IQ在75分以上)，但是學(xué)習(xí)行為及情緒方面存在缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中、注意短暫、活動(dòng)過度、情緒易沖動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)較大且普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到束手無策。

　　兒童多動(dòng)癥是如何造成的?朱萍指出，這是由是遺傳因素、神經(jīng)生物因素、社會(huì)心理因素共同作用的結(jié)果，研究顯示該病中大部分具有遺傳性。多動(dòng)癥不僅是行為問題，相關(guān)專業(yè)檢測(cè)結(jié)果顯示，有些多動(dòng)癥患者其實(shí)存在腦體積異常、神經(jīng)遞質(zhì)缺陷等器質(zhì)性改變。此外，臨床研究表明，在一些早產(chǎn)兒、缺血缺氧性腦病患兒中也較多存在多動(dòng)癥，估計(jì)與腦損傷有關(guān)系。

　　多動(dòng)癥兒童有三大核心癥狀：注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)。多動(dòng)癥狀多開始于幼兒早期，進(jìn)入小學(xué)后因受到各種限制，表現(xiàn)會(huì)更為顯著。注意力集中的時(shí)間很短暫，持續(xù)用腦困難，難以執(zhí)行任務(wù)。尤其是沖動(dòng)方面，多動(dòng)癥兒童由于缺乏克制能力，常對(duì)一些不愉快刺激做出過分反應(yīng)，以致在沖動(dòng)之下傷人或破壞東西。具體表現(xiàn)：情緒不穩(wěn)定、無故叫喊或哄鬧、缺乏耐心、做事急急匆匆。

　　兒童多動(dòng)不一定就是多動(dòng)癥，想要了解孩子是不是得了多動(dòng)癥，建議在專業(yè)醫(yī)院或心理機(jī)構(gòu)的幫助下進(jìn)行診斷。4歲-6歲的多動(dòng)癥患兒首選非藥物治療。6歲以上，建議采用藥物和非藥物治療相結(jié)合的方法，以幫助患兒以較低用藥劑量達(dá)到最佳療效。

　　朱萍強(qiáng)調(diào)，對(duì)于兒童多動(dòng)癥，一定要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。多動(dòng)癥患兒自控能力差，在與他們溝通時(shí)一定要有耐心，要注意維護(hù)他們的自尊心和自信心，以身作則幫助他們提高自控能力。對(duì)于有高危因素的兒童，如出生低體重兒、早產(chǎn)兒、出生時(shí)有腦損傷的嬰兒應(yīng)定期追蹤觀察;對(duì)在嬰幼兒早期和學(xué)齡前期就有好哭、少睡、注意力分散、活動(dòng)過多、沖動(dòng)任性等癥狀的兒童，在進(jìn)行行為矯正的同時(shí)，應(yīng)及早進(jìn)行提高注意力的訓(xùn)練，這樣有助于減少或減輕以后多動(dòng)癥的發(fā)生。

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