健康徐州網 徐州導醫紀實:1月13日上午,徐州市區的王先生來電咨詢:我去年12月買了惠徐保,最近因為生病住院了,請問我買的惠徐保啥時候生效?我想給家人買惠徐保,現在還來的及嗎?
在線回復:我們通過咨詢徐州市醫保部門,了解相關政策,解答如下:
一、 “惠徐保”1月1日已生效。
不管是已參保的用戶,還是正準備參保的用戶,保障生效日期都是2021年1月1日。保障期為1年,也就是說,現在你們的保障已經生效了。
二、“惠徐保”參保繳費期延續至2021年1月31日24點
還沒參保的市民朋友,可以抓住這一個月的機會,現在買還來得及哦!
三、為什么還會顯示“待承保”呢?
參保期結束后,也就是1月31日之后,承保公司將會陸續承保。在承保前訂單狀態顯示為“待承保”,請大家不要著急哦,生效日依然是1月1日。承保后,參保人可進入“惠徐保”公眾號菜單欄【個人中心】--【訂單查詢】中查看個人參保電子憑證。
四、“待承保”期間能理賠嗎?
大家請放心,2021年1月1日到承保完成前發生的本產品保障范圍內的醫療費用均在理賠范圍。不過理賠申請需要在保險公司完成承保,可查詢到個人參保憑證后發起。如有1月1日后產生的理賠材料,您可先收集好,承保后再提交。
屆時可在“惠徐保”微信公眾號上申請,點擊菜單欄【理賠服務】,根據提示操作,拍照/掃描上傳理賠材料。
五、哪些人可以參保“惠徐保”?
徐州市城鎮職工醫保參保人、徐州市城鄉居民醫保參保人均可參保。包括公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。
劃重點:不限戶籍、不限年齡、不限職業、不限健康狀況,只要你擁有徐州醫保就可以參保。
六、有既往癥可以參保嗎?
可以參保。“惠徐保”作為徐州市民專屬的普惠型商業健康保險,為普及更多的徐州市民,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以參保“惠徐保”。
七、保險責任時間區間及責任費用是如何定義的?
以就醫時間(入院時間)為準:2021年1月1日0時至2021年12月31日24時
(1)同一次就醫,在保單責任起期(2021年1月1日)以前就醫,在2021年1月1日及以后出院的,事故發生不在保險責任期內,不承擔保險責任。
(2)同一次就醫,在保單責任期內入院,在保單責任終期(2021年12月31日)及以后出院的,事故發生在保險責任期內,按保險責任進行理賠。
八、有既往癥參保,如何理賠?
不論是否有疾病,也不論是何種疾病(法布雷病等7種罕見既往癥除外),所有費用都可以按保險責任來申請賠付。
徐州導醫熱線:0516——85707122