全程導醫網 健康焦點：健康是幸福生活的基礎和源泉，健康是人生最大的財富，健康是人類永恒的追求。黨的十八屆五中全會將推進“健康中國”建設升級為國家戰略。2015年，省政府專門印發《關于深入推進“健康江蘇”建設不斷提高人民群眾健康水平的意見 》。健康城市建設作為新時期愛國衛生運動的重要內容，是推進“健康江蘇”的重要抓手。近年來，我省高度重視并積極開展健康城市建設，涌現出一批先進典型，為“健康江蘇”建設提供了寶貴的經驗。

　　健康城市　為了人們更健康

　　城市化、現代化是經濟社會發展的必然結果，也是人類文明、進步的表現。然而，隨著城市化進程的加快，城市高度繁榮的同時，也逐漸出現了環境污染、交通擁堵、慢性病高發、精神壓力過大等“城市病”。這些“城市病”日益威脅著人們健康的同時，也阻礙著城市進一步健康可持續發展。

　　如何讓人們生活的城市變得更健康？1984年世界衛生組織在加拿大多倫多召開的大會上首次提出了“健康城市”概念。隨后世界各國競相創建健康城市。目前全球已經有2000多個城市加入創建隊伍。

　　近年來隨著我國經濟社會快速發展，大中城市人口過快增加、交通堵塞、公共服務不足、居民精神壓力加大等“城市病”也逐漸凸顯，影響健康的因素日益增多。

　　上世紀90年代初，我國在創建衛生城市的基礎上，開始探索建設健康城市，提出建設健康城市是新時期愛國衛生運動的重要載體，是推進以人為核心的新型城鎮化的重要目標，是打造健康中國、實現全面建成小康社會的重要內容。全國愛衛會辦公室2007年12月28日在上海召開會議，正式啟動了全國健康城市（區、鎮）建設試點工作，并確定我省的蘇州市、張家港等10個市（區、鎮）為全國第一批健康試點城市（區、鎮），拉開了我國建設健康城市的新篇章。

　　衛生城市是健康城市的出發點，健康城市是衛生城市的必然歸宿。通過開展衛生城市創建顯著改善了城市環境衛生面貌，對于預防控制疾病、提高居民健康水平發揮了重要作用，也為健康城市建設奠定了基礎。近些年來，我省愛衛辦每年都將健康城市建設試點工作納入全省愛國衛生工作目標，制定出臺城鄉居民健康素養干預及效果評估、健康示范創建、《健康促進場所建設指南（試行）》以及醫療衛生系統控制煙草煙霧危害項目等方案、標準，召開相關會議進行部署、培訓，組織各地開展健康城市建設，許多城市自覺自愿地開展健康城市（區）建設，我省健康城市建設進入全面快速發展階段。

　　姑蘇“潮”　奶奶們的幸福晚年

　　4月的蘇州，春暖花開，風景秀麗。晨曦中，古運河畔的健康主題公園內，一群白發皓首的老爺爺老奶奶，有的在打太極拳，有的在散步，有的在舞劍，處處洋溢著健康、歡樂、祥和的氣氛。

　　“我們現在有錢有閑，子女孝順，家庭美滿，最大的愿望就是身體好，過個健康幸福的晚年。”家住姑蘇社區雙塘街道二郎巷社區80多歲的彭奶奶笑呵呵地說，她們這些老姐妹們每天都要來鍛煉身體，“剛退休那陣子還患有高血壓、動脈硬化，現在啥毛病沒有了。”

　　二郎巷社區成為遠近聞名的“幸福社區”，這群奶奶們不僅每天定點聚會鍛煉身體，上網聊天、交流養生經驗，還組建了一個微信群，是名副其實的“潮”奶奶。80歲的錢奶奶說，平時有誰遇到不痛快事啥的，在群里給大伙說說，大家勸解勸解，氣很快就消了。

　　“我運動，我健康，我幸福，這種理念已經深入到蘇州社區居民日常生活，社區內有健康主題公園，有步行道，有門球場，還有托老驛站……只要想鍛煉，總有一項適合你。”二郎巷社區陳怡書記說，健康城市建設過程中，健康細胞已經深深植入城市的每一處肌體。

　　蘇州市衛生計生委副主任、愛衛辦主任卜秋介紹，蘇州自1998年建成國家衛生城市后，就緊盯國際潮流，圍繞健康服務、健康環境、健康社會、健康人群等核心要素，積極探索健康城市建設。這些年來，健康蘇州大講堂、健康大巴進社區、健康教育場館已經成為蘇州市健康教育三大品牌。

　　蘇州市先后制訂了健康鎮村、健康社區、健康家庭、健康企業、健康學校等15類健康場所標準。目前，全市共有3543個晨晚練健身點，部分學校健身場地免費按時向市民開放，蘇州建成區綠化覆蓋率達42.93%，人均公園綠地面積達到14.98平方米。如今，天更藍了，水更綠了，食品更安全了，百姓生活更健康、幸福了。

　　健康理念、健康文化還深入到企業。蘇州友達光電企業將健康作為維護企業生產力的重要內容，專門成立了維護企業生產力的“維力中心”，每年投入200萬元用于健康促進，企業還定期邀請專家上門為員工開展健康講座。目前這樣的企業有50-60家。蘇州市目前流動人口數量接近總人口量的50%，蘇州市政府每年投入100萬元專項經費，開展流動人口健康促進行動，受到了流動人口的歡迎。據最新調查顯示，蘇州居民2015年人均期望壽命達到82.87歲，比上一年凈增0.13歲。這些指標均處于全國先進水平。

　　張家港城鄉同創　志愿者成風景線

　　世界衛生組織要求健康城市必須擁有一個強有力的互相幫助的市民群體，其中各種不同的組織能夠為了改善城市健康而協調工作；還必須提供各種娛樂和休閑活動場所以方便市民之間的溝通和聯系，張家港市在這方面走在全國前列。

　　張家港也是全國首批文明城市、國家衛生城市、首批國家創建健康城市的試點市。1994年該市在全國率先捧得“國家衛生城市”桂冠，2004年實現衛生鎮村創建“滿堂紅”，環境衛生一直是張家港第一張城市名片。

　　近年來，張家港市始終把保持一流的環境面貌作為城市的第一品牌，把深化衛生創建作為塑造城市文明的重要載體，堅持城鄉一體思路，形成城鄉一體的組織保障，構建城鄉一體的健康環境，實行城鄉一體宣教，城鄉一體長效管理，整體推進健康城市工作。

　　在張家港市，許多社區還活躍著一支支志愿者隊伍，他們也成為健康城市建設的主力軍。“我一年365天，天天在社區里當志愿者，哪怕是過年過節我也不落一天。”今年69歲的吳廣生大爺，是楊舍鎮梁豐社區花園浜二村的志愿者，也是“五老”之家小木屋的主人，鄰里有個糾紛、家庭出現個矛盾啥的，都喜歡找吳廣生大爺嘮嗑，他在小木屋里自費訂了11份報紙供居民免費閱讀。

　　花園浜二村是一個老小區，經過政府改造出新后，小區內增添了乒乓球坊、器樂坊、24小時圖書室、對弈室、票友室、健康小屋等17個小木屋，不同年齡、愛好的老年人在這里都能找到“對胃口”的去處。這些小木屋的管理者多是社區的退休老人，他們不計得失，不圖名利，為健康城市、健康社區的創建發出一分光和熱。

　　張家港市在開展健康場所建設過程中，大力營造“人人關注健康，人人追求健康”的良好氛圍，每年舉辦武術、健美操、經絡操等健康運動方式提高婦女兒童的參與度。針對上班族，實現了健康教育進機關、企業等活動，針對社區居民開展“相約健康社區行”“幸福公寓，健康同行”等，形成了全民健康促進，全民同創健康城市的局面。

　　健康理念、健康生活方式已經深深植入百姓日常生活。“健康是1，其它都是0，健康才是老年人最大的財富。”59歲的吳湘香阿姨說，現在家家做飯都知道要少油、少鹽，多吃清蒸、凉拌菜。南豐鎮建農村82歲的趙正興大爺是村“健康小屋”里的常客，有事沒事都在那里讀書看報、剪報，光是健康常識貼滿了幾大本。他不僅自己堅持健康生活，還到處宣傳健康，并自費買了幾個按摩器送給村里的幾位中風患者。

　　2007年該市被列入健康試點城市以來，先后啟動了自然村莊環境整治行為，完成了2084個自然村莊的整治，重點解決了農村生活污水處理、村莊道路、河道溝塘、配套設施、環境衛生等問題。“十二五”以來，張家港市共配套建設生活污水主管網340公里，完成農村污水治理1.9萬戶，疏浚河道2752條，完成106條黑臭河和80條重點污染河道綜合治理。

　　兩輪建設　還太湖明珠碧水藍天

　　健康是人全面發展的基礎，沒有健康就沒有全民的小康。作為經濟發達地區排頭兵的無錫市，近年來堅持以人的健康為中心，以營造健康環境、建設健康社會、培育健康人群為目標，先后實施了兩輪健康城市建設工作，取得了良好的效果和寶貴經驗，迎來全國同行來參觀學習。

　　走進無錫市濱湖區美湖社區，服務大廳窗明幾凈，理發室、居家養老食堂、健身房、圖書閱覽室、娛樂室里人們笑意盈盈，幾位殘疾人在做手工，幾位大爺大媽正在健康小屋自助測量血壓、血糖、骨密度和心肺功能等，一位年輕的志愿者在一旁認真指導。這樣的場景在無錫不少社區都能看到。

　　據無錫市衛生計生委副主任愛衛辦主任杭蘭生介紹，無錫市是國內創建健康城市較早的城市之一，2008年5月全面啟動首輪健康城市建設工作。首輪建設健康城市圍繞“營造健康環境、保障健康飲食、完善健康服務、打造健康社區、培育健康人群”五大任務，先后投入500多億元，全面推進健康教育與干預、生態環境、城市管理等21項重點工作，首輪結束后68項指標完成率達95.6%。

　　2011年，在鞏固首輪建設成果的基礎上，按照重點工作項目化管理的思路，無錫市實施了第二輪健康城市建設五年規劃，圍繞“城市環境持續改善、健康服務質量有效提升和居民健康素養不斷提高”三大目標，實施八大行動計劃，設立40項指標，逐項推進，逐年改進，使全市健康環境持續改善、健康設施逐步增加、健康人群不斷擴大。

　　實施藍天行動計劃。進一步優化生產生活環境，推進大氣污染防治工作，5年淘汰黃標車和老舊機動車13.9萬多輛，全市細顆粒物（PM2.5）平均濃度與2013年同比下降18.7%；開展城鄉環境衛生整潔行動，建成區綠化覆蓋率達42.98%，生活垃圾無害化處理率100%。開展食品放心行動等。2015年，無錫市地產食品經省級質檢部門抽查合格率達99.13%，食品質量安全水平始終居于全省前列。開展職工健康關愛行動，創新實施職業病危害研判信息預警制度。

　　開展居民健康診斷行動。推進無煙城市行動計劃，衛生與教育行業以及黨政機關率先禁煙。開展心理健康素質提升行動，衛生、公安、殘聯、民政等部門深入社區了解掌握精神病人情況，探索“醫院-社區-家庭一體化管理”模式試點，建立精神病人關愛幫扶小組。

　　開展市民健康素養促進行動。開展“六個一”工程，即每個社區至少有一塊健康宣傳欄、設立一個“健康書架”、確定一名家庭健康醫生、開設一個“社區健康講堂”、修建一處健康場所、組建一支健身隊伍。無錫人飲食偏咸，鹽務部門就推進“全民減鹽行動”。

　　開展社區健康干預行動。建成健康主題公園24個、健康小屋132個、健康步道169條、健康城市實踐基地3個，方便群眾獲得慢性病、傳染病、多發病等各類疾病防控知識，增強健康意識。99.5%的城鄉社區建成“10分鐘體育健身圈”，《國民體質測定標準》總體合格達標率為95.7%。2014年，無錫市9個市（縣）區全部創成省級慢性病綜合防控示范區，其中江陰市、錫山區、惠山區、濱湖區、崇安區創成國家級示范區。

　　健康城市建設　與醫改互促互進

　　“糖尿病的‘三多一少’是哪三多？低血糖表現有哪些？最近三個月來，你將學到的糖尿病防治知識運用到生活中了嗎？”

　　3月25日，周五。鎮江市寶榙社區衛生服務中心健康教育室內，一場“考試”正在進行，而20多位“考生”都是年過花甲的慢性病患者，這群爺爺奶奶考生們都在認真地回答試卷。

　　寶榙社區衛生服務中心滿明說，他們把社區內高血壓和糖尿病患者全部發動起來，組成3個糖尿病、8個高血壓病自我管理小組，醫生定期給這些小組成員上健康知識和慢性病自我管理課，這次考試就是對這些爺爺奶奶患者評估，看他們知識掌握、運用得怎么樣。

　　這個場景只是鎮江市創建健康城市的一個縮影。

　　先后作為全國兩輪醫改試點城市的鎮江，近年來以打造健康鎮江為平臺，以健康教育和慢性病管理為突破點，用健康城市統領醫改工作，將健康融入所有政策，走出一條符合自身特色的健康城市建設之路。鎮江市衛計委主任林楓說，健康鎮江創建主要包括“三大板塊12項行動48個重點指標”。板塊之一，健康教育與健康促進，包括健康促進體系建設行動 、健康促進隊伍建設行動、健康知識普及行動、健康促進場景建設行動及健康細胞工程建設行動等5項行動。板塊之二，健康管理與疾病管理，包括傳染病防治行動、慢性非傳染性疾病防治行動及重點人群健康管理行動等3項行動。板塊之三，健康環境與健康社會，包括營造健康環境行動、維護健康食品行動、完善健康服務行動及構筑健康社會行動等4項行動。

　　近年來，鎮江市各轄市、區因地制宜，累計建成健康主題公園、健康廣場、健康步道、健康小屋、健康長廊、健康示范一條街等各類健康場景280多個（條）。特別是多部門共建的南山健康步道一期工程長5.13公里，借助南山4A級國家森林公園自然風景，打造了一條適合市民休閑、健身、保健、觀光于一體的“綠色步道”；還舉行了省老年人健康鎮江杯汽排球等比賽，萬人長跑、萬人健步走、千家萬人乒乓球比賽、萬人爬山、萬人騎行、萬人健身操等活動。

　　在慢性病管理上，鎮江市大力推進疾病預防控制機制建設，建立健全疾控機構、定點醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的防控、“網格化”管理及“3+X”家庭責任團隊服務新模式，實現健康管理與疾病管理制度化、科學化、規范化，切實提高管理水平和居民健康水平。經監測評估發現，試點單位高血壓、糖尿病規范管理率分別上升49.9%、32.9%，血壓和血糖控制率分別上升13.8%、25.3%。市區社區衛生服務機構醫保慢性病平均人頭藥品費用保持逐年下降趨勢，高血壓、糖尿病兩病種實際下降費用人均達300多元。

　　“健康鎮江”已經成為鎮江的城市名片。2013年，“健康鎮江2015行動”榮獲中國健康教育與健康促進大會最佳實踐提名獎；2014年，在中國城市發展高峰論壇上，被評為全國23個“健康城市”之一； “健康鎮江2015行動”在國務院醫改辦舉辦的健康中國建設研討會上作交流發言。鎮江還在全國首家以“十二五”新標準通過國家環保模范城市復核；建成國家級生態市、國家森林城市和全國文明城市，成為國家生態文明建設先行示范區和全省唯一的生態文明建設綜合改革試點市。

　　健康城市建設　江蘇全面啟動

　　黨的十八大提出，開展愛國衛生運動，促進人民身心健康。國務院強調把愛國衛生工作深入持久地開展下去，進一步提高群眾的健康意識和健康水平。

　　健康城市建設是建設新江蘇的應有之義，是當前及今后一段時期我省愛國衛生工作的主要任務。去年5月《省政府關于進一步加強新時期愛國衛生工作的實施意見》提出“扎實推進衛生（健康）城鎮創建。結合推進新型城鎮化建設，積極開展健康城鎮建設，建立符合我省實際的健康城鎮建設指標和評價體系，打造衛生城鎮升級版。”

　　健康城市建設，是衛生城市的“升級”版，是新時期愛國衛生運動的重要內容。目前，我省有國家健康城市試點市2個，省健康城市試點市（區）5個，11個城市（區）加入健康城市聯盟，獲得世界衛生組織和健康城市聯盟頒發的獎項4個。同時，全省各地建設健康社區(村)1091個、健康主題公園226個、健康食堂（餐廳）649個、健康步道509個、健康小屋577個。

　　蘇中蘇北各市也在積極推進健康城市建設。從2013年起，揚州市就探索具有揚州特色的健康教育與健康促進新模式，在全市開展健康醫院、健康學校、健康機關、健康企業、健康社區、健康家庭、健康廚房、健康公園（廣場）、健康步道、健康學堂“十大主題健康促進行動”，經過3年的努力，全市共建成健康醫院118個，健康學校283所、健康機關87個、健康企業23個、健康社區53個、健康家庭790戶、健康廚房457個、健康公園（廣場）72個、健康步道96條、健康學堂125個，有力地促進了全市城鄉居民健康水平的提升，為健康揚州和健康城市建設奠定了堅實基礎。南通市遵循“將健康融入所有政策”的理念，把爭創健康城市作為做好新時期愛國衛生工作的主抓手，樹立更高的目標，確立更嚴的標準，采取更實的措施，不斷提升城鄉環境衛生質量，更好保障群眾的健康權益，努力實現由衛生城市向健康城市的跨越。目前，該市正在積極編制“南通市建設健康城市五年行動計劃”。2007年淮安市建成國家衛生城市后，市委、市政府及時提出了建設健康城市的工作目標，同年正式成為世界健康城市聯盟會員后，按照“突出健康、以人為本”的原則，堅持立足當前，著眼長遠，正確處理好政府主導與全民參與、人的健康與社會環境健康、人的身體健康與心理健康、長遠規劃與階段目標、健康城市建設與其他創建活動、整體推進與重點特色等6個關系，抓住完善城市基礎設施建設、加強生態環境保護、優化健康服務、強化城市健康管理、構建健康社會等5個環節，推進“構筑大交通、培育大產業、發展大流通、繁榮大文化、開發大旅游”5大建設，大力營造健康環境，積極構建健康社會，全面優化健康服務，廣泛培育健康人群，取得了明顯成效。

　　健康是人全面發展的基礎，全民健康是經濟社會發展的重要目標，是健康城市建設的出發點和落腳點。今后我省的健康城市建設仍將以優化健康服務、營造健康環境、構建健康社會等為重點，在推動經濟社會發展，改善健康環境、完善健康服務等方面繼續努力，在提高人民群眾健康水平的道路上闊步前行。

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