全程導醫網 健康焦點：解決大醫院擁擠不堪、小醫院門可羅雀的現象，根本辦法是構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的看病就醫新秩序。昨天，記者從江蘇省衛生計生委獲悉，2017年分級診療制度建設要取得突破性進展，力爭使縣(市)域內就診率提高到90%左右，基層機構門診及住院服務量占比力爭達到65%。

　　案例：基層醫院做手術，大醫院醫生來麻醉

　　儀征市大儀鎮居民邵阿姨，需要做腹股溝疝氣修補手術。她沒有去大醫院，而是選擇離家最近的鎮衛生院。邵阿姨曾患癌癥，62歲了，心臟也不太好，手術風險很大，她為什么愿意去基層醫院呢?原來，蘇北人民醫院醫療集團成立，蘇北人民醫院專家可以到衛生院實施手術。比如這次手術的麻醉工作，就是蘇北人民醫院麻醉科主任高巨做的。

　　“要是在以前，還真不敢在鄉鎮衛生院做這樣的手術，現在大醫院專家來坐診就不害怕了。”邵阿姨老伴說，這里離家近，不僅照顧方便，還不用排隊、不用等病床，最重要的是，對比三甲醫院的收費，在家門口手術節省了不少錢。

　　其實，遠不止邵阿姨一個人得到實惠。2015年8月，蘇北人民醫院醫療集團(醫聯體)正式成立，高郵臨澤、儀征月塘、邗江方巷、廣陵湯汪等10個農村區域醫療衛生中心加入。蘇北人民醫院通過選派專家固定坐診、教學查房、培訓帶教、雙向轉診等手段，努力實現“首診在基層、慢病有管理、身邊有名醫、看病價更廉、方便又快捷”的預期。

　　現狀：分級診療制度試點半年，初有成效

　　手術不用去大醫院了，平常的常見病，也愿意往基層醫院去了。

　　2015年11月21日，金壇市直溪鎮建昌村村民周師傅，從高處跌落受傷。上午10點32分，他在直溪中心衛生院住院拍片，通過遠程醫療系統上傳至金壇市人民醫院。26分鐘后，診斷結果和治療建議就傳回了直溪衛生院，病人不用往城里趕了。

　　“我們新建了住院大樓，區、鎮、村三級信息互聯互通，病人也愿意留下來了。”直溪中心衛生院院長劉尖兵說，“全院總床位120張，使用率已達到85%以上。”

　　省衛生計生委主任王詠紅介紹，去年7月，江蘇省醫改領導小組出臺了《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，在全省范圍內推進分級診療制度建設，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的新型醫療服務模式。2015年，省級扶持855個基層醫療衛生機構基礎設施建設和設備配置，目前全省每個縣(市)都擁有一所二甲醫院，村衛生室覆蓋率和鄉村衛生機構建設達標率均達到100%，以街道為單位的社區衛生服務機構實現全覆蓋，為基層首診、雙向轉診創造了條件。

　　目標：力爭明年縣域內就診率提高到90%

　　記者了解到，目前全省共有各種性質的醫療聯合體近170個。所有基層衛生機構都與上級醫院達成對口幫扶，建立穩定的雙向轉診關系。

　　有專家指出，分級診療制度建立之日，就是醫療衛生體制改革成功之時。江蘇分級診療制度建設的藍圖正在展開：以醫保政策為引導，以信息化為支撐，以醫聯體為紐帶，以慢病為突破口，以基層能力建設為根本，有序有力地推進分級診療工作。2015年全省推開分級診療制度建設工作;2017年分級診療制度建設取得突破性進展，力爭使縣(市)域內就診率提高到90%左右;基層機構門診及住院服務量占比顯著提高;基層機構診療量占總診療量比例力爭達到65%。

　　徐州健康熱線：0516-85707122