全程導醫網　綜合消息：為了解江蘇省慢病社區防治工作信息化情況，以及進一步推動慢病社區綜合防治應用性項目在該省無錫市試點工作進展，2007年11月，慢病中心吳凡主任一行由江蘇省疾控中心周明浩副主任、慢病科武鳴科長等有關人員陪同，在江蘇省金壇市和無錫市分別針對社區信息化開展情況和慢病社區綜合防治應用性項目進展狀況進行考察和督導。

　在金壇市，吳凡主任與市衛生局、市疾控中心有關領導和工作人員就信息化建設在當地社區應用的問題進行了討論與交流。金壇市擬通過多種途徑開展居民信息化建設，如已開展60歲以上人口通過免費體檢建立健康檔案，但所建檔均為紙質檔案，實際工作中信息利用不便，容易造成“死檔”。吳凡主任肯定了當地在建立居民信息化工作方面所取得的成績，同時指出，信息標準化對于今后信息共享和規范管理至關重要，目前國家十五攻關課題成果已出臺社區健康檔案的標準內容，十一五期間將在全國開展試點推廣，相信其在社區中的應用和推廣將有效解決有關問題。隨后，吳凡主任一行來到無錫市疾控中心和惠山區疾控中心，督導該市慢病社區綜合防治應用性項目。

　無錫市疾控中心疾控部徐明部長匯報了目前項目進度和全市慢病工作。目前項目結果顯示，無錫市3個應用性項目現場高血壓控制率、規范管理率、按時服藥率等指標均較項目開始前明顯提高。吳凡主任指出，江蘇省試點項目工作組織得力、有序，各項預期進度完成滿意;由項目開始至今，已經初步有了產出結果，項目中采取的病人病情分析會，家庭督導員等措施給人印象深刻。惠山區CDC負責人詳細介紹了該區內社區衛生服務中心的規模和人員配置情況，吳凡主任詳細詢問當地對慢病綜合防治工作的有關政策、配套資金支持等情況。隨后在有關人員的陪同下，吳凡主任在惠山區劉巷社區衛生服務中心進行現場督導，與當班的醫生、護士親切交談，仔細詢問了目前所管理的高血壓患者的人數、隨診和分級管理等情況，并查閱健康檔案記錄和軟件管理情況。

　吳凡主任特別指出：社區衛生服務站人員作為最基層的慢病防治人員，其工作態度、業務水平對于項目在社區中有效開展至關重要。吳凡主任肯定了該社區站的工作，鼓勵大家繼續認真工作，勤于思考，在熟悉管理方案和操作流程的基礎上，充分發揮在慢病防治工作第一線的重要作用。同時也指出社區目前存在的一些問題，如社區高血壓患者雙向轉診渠道不暢、針對高危人群的干預有待進一步的開展等。