全程導醫網 徐州行業信息：國家衛計委疾控局監察專員常繼樂昨日在一個論壇上披露，2015年中國居民的慢性病負擔進一步加重，去年中國居民慢性病死亡占總死亡人數的88 .38%，較2012年上升了1.78%。

　　記者了解到，中國未來5-10年的慢性病防治工作規劃即將下發，與此前由相關部門聯合印發不同的是，最新的防治規劃將由國務院辦公廳印發，38個相關部門都被派具體任務。

　　癌癥發病率全球排第64

　　常繼樂是在2016北大衛生經濟論壇上介紹當前中國居民面臨的慢性病負擔相關情況的。據介紹，中國去年一年死亡人數約900萬人，其中將近九成人是死于慢性疾病。

　　據悉，中國18歲及以上成人高血壓患病率達到25.2%，糖尿病患病率為9.7%。40歲以上人群慢阻肺患病率達到9.9%。目前，心腦血管疾病的發病率為178/10萬，也就是每10萬人中有178人。

　　對于近來頗受關注的癌癥，常繼樂介紹，癌癥去年新發337萬人，死亡211萬人，發病率在全球排在第64位，死亡率排在第46位。

　　常繼樂還講起自己最近在基層調研健康扶貧的情況。過去是否貧困主要是“一看房，二看糧，三看有沒有讀書郎”，現在主要是看家里是否有健康勞動力。他在西部基層走了幾戶，有一家的男主人有高血壓，女主人有糖尿病，病情沒有得到很好控制，轉為腎病，開始一周三次腎透析。

　　常繼樂說，慢性病占中國國民的醫療負擔已經在70%以上。2013年時中國的貧困人口有7700多萬，當時因病致貧因病返貧的比例在42.25%，而當中國在2015年底明確貧困人口還有5000多萬時，因病致貧因病返貧的絕對數雖然下降了，但是比重卻上升至44.2%。

　　慢性病防治規劃將“升格”

　　慢性病也叫作生活方式性疾病，或者社會傳染病。在飲食方面，減鹽、減油、減糖將是未來10年中國健康促進的核心任務。

　　世衛組織推薦每天每人食用最多6g鹽，而全國目前每人每天吃10.5g鹽，世衛組織推薦每天每人每天食用最多25g油，而全國目前每人每天吃45g油，健康飲食的提升空間非常大，亦非常艱巨。

　　讓國人養成運動的良好習慣也是擺在眼前的重要目標，目前20-69歲人群經常參加體育鍛煉(每周3次以上，每次30分鐘以上)的只有18.7%。

　　常繼樂說，人群中健康因素15%取決于遺傳，17%取決于環境和社會因素，8%取決于醫療水平，60%取決于個人生活方式。

　　他援引世衛組織的研究稱，個人健康行為改善后，可以預防80%的心腦血管疾病和二型糖尿病，預防55%的高血壓和40%的癌癥。

　　“要維護國民健康，慢性病防控是重中之重”，常繼樂表示，無論是“十三五”規劃，還是《“健康中國2030”戰略綱要》都強調了綜合防控的思路。國家衛計委也即將下發《“十三五”衛生與健康規劃》。

　　此外，中國未來5-10年的慢性病防治工作規劃也將下發。與此前由相關部門聯合印發不同的是，最新的慢病防治規劃將由國務院辦公廳印發，38個相關部門都被派具體任務。

　　聚焦

　　中國癌癥發病率：西南最高，中部最低

　　癌癥發病率，也有人稱為粗發病率(crudeincidencerate)，通常用來表示在一定時間內，特定范圍人群中某種新發生的病例出現的頻率，可以反映癌癥在一定時期內(比如年度)在特定人群中實際發生狀況。

　　需要排除老齡化因素

　　前不久，網上有說法稱“十年間北京市肺癌發病率增長了43%”，“因為霧霾的原因，北京肺癌發病率遠高于全國，呈現明顯年輕化趨勢”。“計算增長率時需要排除社會人口老齡化的因素。直接計算年度間粗發病率的比較并不能科學反映肺癌發病的變化趨勢，需進行年齡標化后才具有可比性”，北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧曾撰文指出。

　　據了解，癌癥的標化發病率并不反映癌癥的實際發生狀況，該指標只適用于不同國家、不同地區或者相同地區不同歷史時期(比如上述北京2003-2012年的肺癌發病率比較)的癌癥發病率比較，目的是使發病率具有可比性。同樣道理，不同國家的人均預期壽命水平不同，如果要進行國家間比較，也需要采用年齡標化的癌癥發病率(age-standardized incidence rate)才較為科學。

　　吸煙是致癌關鍵因素

　　根據一項基于2009-2011年全國6.5%人口的研究，預計2015年全國的標化癌癥發病率為201.1/10萬，男性為234.9/10萬，女性為168.7/10萬。從人群分布來看，預計城市人群中的標化癌癥發病率為191.5/10萬，農村人群則為213.6/10萬。從地域分布來看，最高的是西南地區，標化癌癥發病率達到226.7/10萬，其次是華北(213.2/10萬)、西北(207.9/10萬)、華南(202.4/10萬)、華東(193.7/10萬)、東北(189.2/10萬)和華中地區(185.5/10萬)。

　　為何地理位置不同，癌癥發病率差異這么大？研究稱，可能有很多因素會導致這種差別，但農村地區人群中更高的吸煙率是主要原因。12種由吸煙導致的癌癥占到中國癌癥總發病率的75%，癌癥發病率最高的西南地區同時也是中國吸煙率最高的地區。

　　癌癥發病率比發達國家低

　　這項研究也注意到，2000-2011年，診斷為癌癥的人數有大幅增加，但這主要是人口老齡化和人口總量增加導致的。數據顯示，所有癌癥2000-2011年的癌癥發病率是基本穩定的。

　　在中國人均預期壽命最長，也是癌癥發病率最高的上海，2015年初公布的數據顯示，上海全市癌癥發病率達418/10萬。去除老齡化因素，近10年來上海的癌癥標化發病率僅上升6.7%，標化死亡率還下降了12.3%。而1992-2001年市區的癌癥標化發病率上升了15.9%，標化死亡率只下降了5.1%。

　　影響癌癥發病率最主要的因素實際上是年齡。世界癌癥研究基金(W orld C ancer R esearchFund)的數據顯示，2012年標化癌癥發病率最高的國家是丹麥(338.1/10萬)、法國、澳大利亞、比利時、挪威等發達國家。據國家衛計委疾控局監察專員常繼樂介紹，中國的癌癥發病率排在全球第64位。

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