全程導醫網 徐州衛生信息：2015年，全市醫政醫管工作總體要求是：深入貫徹落實黨的十八大及十八屆三中、四中全會精神，按照上級和市衛生計生委的部署，緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革、建設現代醫療衛生體系這一中心任務，以逐步解決人民群眾反映的看病就醫問題為目標，全面推進公立醫院改革，落實改善醫療服務行動計劃，推進分級診療制度建設，強化醫療服務監管，著力提升醫療服務能力，全力保障醫療質量安全，構建和諧醫患關系，創新政策措施和思路方法，堅持依法行政和依法執業，堅持突出重點和統籌推進，進一步鞏固區域性醫療衛生中心地位，努力促進醫療事業科學健康持續發展，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。

　　一、著力深化公立醫院改革

　　(一)全面推進公立醫院綜合改革

　　積極推進市、縣級公立醫院綜合改革和新沂市綜合改革試點工作。到20l5年底，城市公立醫院全面實施藥品零差率銷售，破除“以藥補醫”，構建穩定長效的公立醫院補償機制。加強對各地的監測、評估和指導，組織開展公立醫院綜合改革績效評估。

　　(二)加強對公立醫院監管

　　加強對醫療機構以醫療服務質量、服務效率、安全穩定及群眾滿意度為核心的綜合績效考核，考核結果與院長任免、收入掛鉤。定期對社會公開公立醫院出院者平均醫藥費用、每門急診人次平均收費水平、病床使用率、危重病人占住院病人的比例等指標。2015年底前，在所有公立醫院推開。

　　(三)推進分級診療制度建設

　　通過完善分級診療管理病種目錄、落實各級醫療機構功能定位、實施大醫院與基層醫療機構建立緊密聯合體等綜合政策和措施，努力構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新型醫療服務模式。

　　(四)優化醫療資源配置

　　原則上不再擴大公立醫院規模，嚴禁公立醫院舉債建設。控制并逐步減少公立醫院特需醫療服務供給。堅持依法行政，嚴格依據醫療機構設置規劃設置審批醫療機構，對于公立醫院不符合規劃或未經衛生計生部門審核同意的建設項目，其《醫療機構執業許可證》上不予變更增加床位。重點扶持精神、兒童、傳染、康復、護理、婦產等專科醫療服務能力建設。

　　(五)不斷完善疾病應急救助制度

　　全面實施疾病應急救助制度，設立疾病應急救助基金，建立基金經辦機構和部門協調機制，及時核銷疾病應急救助費用。

　　(六)大力促進非公醫療機構發展

　　積極鼓勵并優先支持社會資本舉辦康復、醫養結合、護理院等資源短缺專業機構，最大限度放寬規劃限制。通過落實非公立醫療機構與公立醫療機構在重點專科評審、醫院評價等方面同等待遇，推進醫師多點執業等綜合措施，引導民辦醫療機構向高水平、規模化方向發展。鼓勵公立醫療機構醫師優先到基層醫療衛生機構、非公立醫療機構多點執業。2015年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例、醫療服務量占比進一步提高。

　　二、改善群眾看病就醫感受

　　(七)實施改善醫療服務行動計劃

　　繼續深入推進“三好一滿意”、“構建和諧醫患關系，讓我們從細節做起”等活動。制定徐州市進一步改善醫療服務行動實施方案，落實改善服務具體措施。繼續推進預約診療服務工作，通過門戶網站、省、市預約診療服務平臺等多種載體和形式，擴大分時段預約及轉診預約的覆蓋面。2015年，所有二級以上公立醫院與省、市集約式預約診療服務平臺實現直連上線;三級公立醫院專家門診預約就診率保持在85%以上，二級公立醫院預約就診率進一步提高。推動醫院業務流程重組試點，探索建立專家聯合診療服務模式;探索建立徐州市高級醫學專家會診服務中心。進一步擴大日間手術試點覆蓋面，努力縮短平均住院日，2015年力爭公立二、三級綜合醫院平均住院日分別控制在9天左右、10天左右，三級專科醫院平均住院日比上年度繼續有所下降。通過進一步擴大臨床路徑應用覆蓋面、落實“三合理規范”、推進醫學檢驗檢查結果互認等措施，努力控制醫療費用不合理增長。繼續組織開展全市大型義診活動周。組織開展醫療服務明查暗訪工作。

　　(八)深入開展優質護理服務

　　完善并落實護理基本制度、服務流程，規范入院、住院、出院的護理服務。繼續推進醫院護士崗位管理試點，確定市第一人民醫院、市腫瘤醫院、市婦幼保健院、新沂市人民醫院為試點醫院。開展護理崗位管理人員、專科護士等護理新知識、新技術學術交流及培訓;加強基層醫療機構、護理院等護士培訓及醫療機構護理員規范化培訓和管理。組織開展專項檢查和年輕護士能力考核。組織開展市級護理重點專科評審。做好“5.12”國際護士節慶祝活動。2015年，全市二、三級公立醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數不低于上一年度，鼓勵非公立醫療機構開展優質護理服務。開展優質護理服務第三方滿意度調查，優質護理服務病房患者對護理服務滿意度達85%以上。

　　(九)全力做好急救醫療工作

　　落實新版《急救中心(站)建設管理規范》，加強院前急救醫療機構和醫院急診科規范化管理。與公安部門聯合開展救護車警報裝置專項清理整頓活動。組織開展全市應急救治技能培訓和競賽。落實各類突發事件重癥病例醫療救治各項制度和措施，提高搶救成功率。繼續做好手足口病、人感染H7N9禽流感等新發傳染病危重病例救治工作。切實履行市急救醫療中心調度指揮、培訓競賽、檢查指導、活動保障等方面職能。

　　(十)加強衛生計生行風建設

　　深入貫徹落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，加大《執業醫師法》、《護士條例》、《衛生行風建設“五嚴禁”》等法律法規、規范的培訓和教育力度。嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與病人收治量以及藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。落實醫德考評制度。推進糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作，加大督促檢查、明察暗訪力度，及時查處群眾投訴舉報，嚴肅查辦開單提成、收受回扣、索要紅包等行風案件。繼續開展衛生計生行風和醫療服務第三方評價;指導各醫療機構科學運用患者滿意度調查結果，不斷改進醫療服務。進一步推動院務公開，依據《醫療機構院務公開監督考核辦法》，指導各醫療機構不斷完善院務公開信息目錄和程序;組織開展院務公開督促檢查。按照管行業必須管行風的原則，建立衛生計生行風建設分工協作機制和行風巡查工作制度。

　　三、依法加強醫療服務監管

　　(十一)依法加強醫療機構監管

　　強化醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗管理，繼續委托市衛生監督所規范實施現場校驗。組織開展以醫療機構設置審批、校驗等為主要內容的卷宗評比和培訓。繼續強化醫療機構執業行為日常監管，特別是大醫院醫療行為的監管，推行全市醫療機構值班備案制度。落實醫療機構不良執業行為記分管理制度，加大醫療機構違法違規行為查處力度。實行醫療機構注冊聯網管理系統信息動態管理，落實醫療機構執業信息公開制度。加強對醫療廣告審查出證管理。完善醫療廣告監測制度。繼續開展打擊違法醫療廣告專項整治行動，發現一起及時查處一起。

　　(十二)依法加強醫護人員執業監管

　　做好醫師資格考試組織工作。組織醫師執業注冊管理和定期考核督查。推進醫師多點執業。嚴格護士執業注冊和執業行為管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為，依法對發生醫療責任事故并負主要責任的醫師暫停執業。

　　(十三)依法加強醫療技術臨床應用監管

　　嚴格醫療技術臨床應用能力技術申報、審核、準入和管理。組織開展醫療技術臨床應用專項檢查，依法嚴肅查處違規開展醫療技術行為。嚴格實施手術分級管理。落實《人體器官移植條例》及有關法規政策，加強人體器官移植管理，積極配合市紅十字會推進人體器官捐獻工作。

　　四、不斷提升醫療服務能力

　　(十四)加強臨床專科能力建設

　　引導醫院以解決臨床實際問題為導向，進一步提高專科診療能力和水平。選擇相關重點學科開展境內外醫學交流與合作。加大專科能力建設投入力度。加強市級臨床重點專科、專科(病)診療中心建設與管理，推進各大醫院創建省級臨床重點專科和專科(病)診療中心力度。扶持兒科、傳染、急診、重癥醫學、病理等薄弱專科建設，組織開展重癥醫學科、病理科和急診科建設與管理評價。指導各地做好縣級臨床重點專科建設與管理。

　　(十五)加強縣級醫院服務能力建設

　　按照國家衛生計生委縣級醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準，積極推進縣級醫院標準化、規范化建設。強化縣級醫院專科服務能力建設，對被省遴選確定的縣級醫院專科建設項目給予重點幫扶、支持。

　　(十六)提升城鄉基層醫療機構服務能力

　　積極支持基層醫療機構特色科室建設工作。全面落實對口支援制度，組織開展城鄉醫院對口支援檢查和晉升副高級職稱前下基層情況核查，促進城鄉基層醫療機構服務能力提升和分級診療制度建設。

　　(十七)推進康復醫療體系建設

　　鼓勵吸引社會資本舉辦康復、護理等醫療機構，推進健康服務業發展。承擔并做好省級康復治療師規范化培訓基地工作。研究建立醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，推動二級以上醫院與老年護理院、康復醫院、養老機構之間的轉診與合作。

　　(十八)加快醫院信息化建設

　　貫徹落實《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫院信息化建設工作的指導意見》，進一步提高二級以上醫療機構電子病歷系統建設與應用水平，爭取更多二級以上醫療機構達到3級以上水平。各二級以上醫療機構要做好醫院信息系統與區域衛生信息平臺之間的有效銜接，實現與醫保系統、基層醫療衛生機構信息系統、公共衛生信息系統互聯互通、區域協同、資源共享。推進遠程醫療服務工作。

　　五、不斷提高醫療服務質量

　　(十九)持續改進醫療質量和安全

　　嚴格執行分級診療制度，提高三級醫院三級、四級手術病人占全部手術病人的比例，提高危重病人占全部住院病人的比例。嚴格入院標準，規范收治患者，嚴禁醫院病房走廊加床。繼續開展醫療核心制度明查暗訪、病歷處方質量檢查。依托各醫療質量控制中心做好全市醫療質量控制與管理工作。加大醫療信息數據挖掘分析、反饋和利用力度。組織開展醫護人員“三基”抽考。落實各級衛生計生部門醫療質量和安全管理責任，組織開展相關培訓與檢查，實現各級各類醫療機構質量和安全監管全覆蓋。

　　(二十)持續推進臨床路徑應用工作

　　進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業及病種，全面達到國家衛生計生委《關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》要求。新農合單病種管理并符合進入臨床路徑標準的病例，入組率不得低于90%，分級診療病種并符合進入臨床路徑標準的病例全部實行臨床路徑管理。推進腫瘤等重大疾病規范化診療工作。

　　(二十一)持續加強藥事和臨檢管理

　　進一步加強醫療機構，特別是城鄉基層和非公立醫療機構抗菌藥物臨床應用管理;組織開展抗菌藥物臨床應用培訓;規范輸液管理;探索采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，提高合理用藥水平。加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。開展抗菌藥物臨床應用、特殊藥品管理、高值醫用耗材臨床應用、腫瘤治療藥和腫瘤輔助治療藥臨床應用專項檢查。加強臨床檢驗質量控制與督查;加強臨床實驗室生物安全的監管，杜絕生物安全事件的發生。

　　(二十二)持續提高醫院感染管理能力

　　全面落實《預防與控制醫院感染行動計劃(2012-2015年)》及我市實施方案，評估總結落實成效。加強醫院感染目標監測和結果運用。繼續推進手衛生的落實。加強醫療機構特別是基層醫療機構院感專兼職人員培訓。加強消毒供應中心消毒員、血液透析醫護人員、醫院污水處理操作員等崗位培訓。鞏固衛生城創建成果，加強醫療廢物管理。推進區域集中消毒工作。組織開展醫療機構重點部門、重點環節以及基層醫療機構的醫院感染管理、醫療廢物管理、消毒供應明查暗訪和專項檢查。

　　(二十三)規范開展醫院評價工作

　　組織實施醫院復核評價、評審工作，將醫院重點工作、公立醫院改革各項任務納入評審評價范圍。組織開展醫院評審員培訓。

　　(二十四)保障血液安全與供應

　　大力推進無償獻血，滿足臨床用血。年內實現市紅十字血液中心核酸檢測全覆蓋。規范互助獻血工作。加強醫院輸血科能力建設。組織開展血液安全、臨床合理用血培訓和督查。力爭各二級以上醫院臨床用血總量與上年持平。

　　六、努力構建良好執業環境

　　(二十五)打擊涉醫違法犯罪行為

　　開展全市二級醫院“平安醫院”考評。加強醫患糾紛人民調解制度和醫療風險互助金制度建設。2015年，全市一級以上公立醫療機構參保率要達到100%，非公立醫院參保率應達到50%。進一步加強醫院智能化安全防范系統建設，二級以上醫院全面安裝監控和應急報警系統。指導各地開展醫療糾紛隱患排查;保持嚴厲打擊、依法懲治涉醫違法犯罪和“醫鬧”行為的高壓態勢。在市綜治委指導下，嚴格依法做好精神病人管控、服務工作。配合公安部門做好易肇事肇禍精神障礙患者強制醫療工作。

　　(二十六)構建和諧醫患關系

　　引導醫療機構和醫務人員不斷改善服務，讓群眾得益受惠。暢通投訴渠道，加強正面典型宣傳，普及健康知識，倡導理性就醫觀念，增進醫患之間相互理解，構建和諧醫患關系。

　　七、統籌做好其他各項工作

　　(二十七)做好殘疾人康復工作

　　繼續推進殘疾預防行動計劃的落實，做好殘疾人康復工作，繼續與市殘聯聯合開展貧困白內障復明手術項目、0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目實施機構認證評審;繼續做好防聾、腦卒中篩查與防治等工作。

　　(二十八)做好相關綜合醫療服務工作

　　配合相關部門做好老年醫療服務、征兵體檢、高考體檢、公務員招錄體檢、工傷鑒定、退伍軍人傷殘鑒定、心理防護等工作。落實《江蘇省禁毒條例》，配合公安、司法部門做好禁毒戒毒工作。

　　徐州衛生熱線：0516-85707122