全程導醫網 曹亮 獨家報道：近日，徐州市第一人民醫院腎內科成功救治了一名生命垂危的腦出血并發腦疝的尿毒癥患者。這位被多名醫生判定死亡的年輕的患者在第一人民醫院獲得了重生。

  8月中旬，徐州市第一人民醫院接診了一位30多歲的男性病人，這是一名尿毒癥接受血液透析的患者，原本在我市一家三級甲等醫院住院，由于住院期間血透后突發腦出血，出血量達到80ml左右，患者出現臨床上最危險的腦疝，被告知生命垂危、危在旦夕，生的希望幾乎渺茫，全家人傷心欲絕，把患者拉回了老家豐縣，準備操辦后事，后聽說徐州市第一人民醫院腎內科開展腹膜透析這項治療非常成功，已成為江蘇省腹膜透析治療指導中心，這種透析不需要使用肝素抗凝，可以避免透析過程中腦出血加重，抱著最后一搏試一試的的心態，通過熟人患者來到了徐州市第一人民醫院腎內科。
 
  病人于中午1點多進入第一人民醫院腎內科病房，等待接診患者的是徐州市第一人民醫院腎內科透析中心主任王玲，當時的患者已處于昏迷狀態，血壓220/140mmHg，且雙側瞳孔不等大，急診腦CT提示左側顳頂葉大量腦出血，約80ml左右同時合并腦中線偏移，一般來說單純高血壓性腦出血病死率可高達50%。

  一旦發生腦疝,臨床單靠藥物保守治療難以奏效,即使及時手術,仍有極高的死亡率、致殘率,更何況該患者又是一名尿毒癥透析的患者呢？。

  深知病情的危重，王玲主任緊急邀請神經內科及腦外科專家會診商量搶救方案，神經內科主任周聯生認為患者尿毒癥少尿無尿無法有效脫水降低顱內壓，內科手段無法緩解腦疝癥狀，腦外科專家認為患者尿毒癥接受血液透析，手術過程中止血效果會很差，出血的幾率較高，風險性大，無法保證能安全順利完成手術，即使能夠安全順利完成手術，術后腦功能的康復以及術后重癥監護費用家屬需要有思想準備，考慮到家庭經濟狀況以及患者目前的病情狀況，全家人放棄了手術治療，把所有的希望寄托到了腎內科醫生的肩上。

  怎么辦？眼前當務之急是竭盡全力先保住病人的性命，透析中心主任王玲立刻果斷決定給患者床旁插腹透管，想通過腹膜透析一方面解決尿毒癥毒素的問題，另一方面盡量脫水緩解顱內高壓，但是事與愿違，患者由于腦出血導致腸蠕動功能下降，腹膜透析并沒有達到預期的效果；立即采用第二套方案：甘露醇脫水聯合每日短時間無肝素透析，通過腎內科病房及透析中心全體醫務人員的努力，奇跡出現了，兩周后患者雙側瞳孔恢復等大，腦疝得到了控制，生命體征完全平穩，CT檢查腦中線偏移緩解。

  20天后患者清醒了，能夠和家人進行交流了，一名瀕臨死亡的年輕生命經過徐州市第一人民醫院的全力搶救獲得了重生，病人全家感激萬分。

  截至發稿時，病人已能自己刷牙、進食，神志清醒但仍需要時日進行身體機能的康復。