全程導醫網   徐州健康：這場從徐州市各大醫院、村衛生室、縣區醫院悄然開始的醫療服務改革，很快引起全省乃至全國醫療衛生領域的關注。在衛生部剛剛提出“十二五末實現新農合跨省市現場結報”的要求時，徐州各大醫院跨省市結報業務已經運作較為成熟。

　徐州是如何發揮淮海經濟區醫療龍頭作用，在全國第一個開展新農合跨省看病結報業務，為淮海經濟區4000萬農民服務的?日前，記者探訪徐州新農合跨省、跨市“漫游”之路。

　　與20多個縣(區)協作　惠及外省10多萬看病農民

　6月17日，由蘇魯豫皖接壤地8市衛生部門協商的“淮海經濟區新型農村合作醫療協作組”，在徐州舉行成立簽約儀式。這是全國第一家跨省、市的區域性新農合協作組織。

　徐州是蘇魯豫皖接壤地區中心城市，與周邊城市相距不過200公里，車程兩三個小時，農民看大病、急病首選徐州。從2008年起，徐州為新農合“漫游”探路，主動與周邊地區衛生行政部門溝通，確定定點醫療機構，推行就醫異地報銷結算制度。淮海經濟區濟寧、棗莊、荷澤、淮北、宿州、永城及宿遷等地，相繼與徐州簽訂異地就醫協作協議，選擇徐州部分醫院作為定點醫院。

　“當初剛聽醫生說要花7萬多時，我真嚇傻了。上哪兒找那么多錢?”日前，在市中心醫院門診樓3樓的新農合安徽病人報銷窗口前，安徽省宿州市墉橋鎮患者王永新向記者講述了他的經歷：“我患的是胰頭癌，在這里做了手術，花了74739元。今天來報銷時，居然報了39800多元，超過了總費用的一半!”

　更讓王永新高興的是，原本他以為要拿著報銷賬單回到墉橋才能報銷，沒想到6月26日出院當天，在徐州市中心醫院直接就能報銷了。“連兩地奔波的麻煩都省了，實在是太方便了!”

　據了解，徐州市從2008年起在全國率先啟動新農合跨省結報試點工作，截至目前，全市已有13家醫院開展此項工作，先后與徐州及周邊20多個縣(區)建立異地聯網協作機制，成為當地參合農民的定點醫院，已有10余萬外省市新農合患者享受到跨省市結算的便利服務。

　據介紹，目前，我市一院、徐醫附院、市中心醫院、市中醫院、市兒童醫院等13家醫院都已開展現場結報業務，參合住院病人在定點醫院出院時，可現場辦理報銷手續，由定點醫院先墊付報銷費用，每月初定點醫院再與各地結算。

　徐州市衛生局局長吳憲說，新農合協作組成立后，徐州市各大醫院逐漸與蘇魯豫皖4省8市58個縣區實現聯網協作，并逐步將即時結算業務推廣普及，讓淮海經濟區4000萬農民都能享受到便捷高效的醫療保障服務。

　　新農合跨省結報推動醫療服務改革

　事實上，新農合跨省結報業務的開展，是徐州市醫療機構一次自下而上的漸進式改革過程。

　2006年，徐州市設立新農合市級定點醫院，實現了新農合全市聯網。2008年，我市在全國率先啟動新農合跨省市異地聯網工作，為各大醫院積極實施“走出去”戰略提供了先決條件。從2008年開始，徐醫附院、市中心醫院、市兒童醫院、市一院等醫療機構，紛紛主動與徐州周邊縣區聯系協調，成為當地的新農合定點醫院，并主動與當地衛生部門建立異地聯網業務，使外省患者可以在徐州直接刷卡消費。與此同時，銅山、睢寧、邳州等地基層醫療衛生機構也開始延長服務觸角，吸納更多周邊農民到當地就醫。

　徐州市新農合跨省、跨市“漫游”歷經3年多后，各大醫院跨省市結報業務已經運作較為成熟，并在制度化和規范化形成了“徐州模式”。2010年，在第一屆淮海經濟區新農合大會上，徐州市衛生局提出建立“淮海經濟區新型農村合作醫療協作組”的初步構想，并得到蘇魯豫皖接壤地區與會8市衛生部門的一致贊同。經過近兩年的籌備和多次討論，2012年6月17日，淮海經濟區8市衛生局聯合下發了《關于成立淮海經濟區新型農村合作醫療協作組的通知》，徐州市在淮海經濟區的醫療龍頭地位得到了進一步鞏固，徐州市新農合跨省市結報業務工作也開始走上規范化的管理道路。

　敞開徐州醫療資源為四省農民提供優良服務

　“新農合報銷比例挺高的。今年年初我在徐醫附院治療慢性腎功能不全，總共花了7882塊錢，醫院給我結報了4776塊錢，再加上蕭縣城鄉醫療救助報銷2795塊錢，我自己只掏了311塊錢，自己花的錢還不到總費用的10%!”7月1日，記者撥通安徽蕭縣趙莊鎮參合病人陸德祥的電話，談最近這次看病經歷，他感激連連。

　據了解，根據患者參合地的報銷要求，外省市患者在徐州看病一般可以報銷40%—60%的治療費用。較高的報銷比例和優質的醫療資源，吸引越來越多的外省市患者來徐就醫，這對徐州市醫療衛生服務能力提出了更高要求。

　徐州市衛生局局長吳憲介紹說，目前徐州市醫療衛生資源在江蘇省排名第三，衛生系統擁有5萬名工作人員，12家三級醫院，3.6萬張病床，再加上優越的地理和交通優勢，我市成為淮海經濟區當之無愧的醫療龍頭城市，去年診療量接近5000萬人次，其中外省市患者接近30%。為使淮海經濟區廣大群眾享受更優質的醫療服務資源，徐州市政府已把建設淮海經濟區醫療中心列入“十二五”規劃。為滿足淮海經濟區農民醫療需求升級，我市計劃在3年內新建5家醫院，其中3家已經施工，建成后將增加床位6000張，相當于現有床位的兩成。

　“除不斷提高醫療服務能力以外，我們還在繼續加強與周邊縣區衛生部門的聯系，爭取讓13家醫院和更多縣區實現聯網進行及時結算業務。今后，參加協作組的8市將定期召開會議，協商解決跨省市新農合病人轉診工作中存在的問題，為轉診病人提供更優質的服務，切實維護參合病人和定點醫療機構的利益。”市衛生局農衛處王問海處長介紹說。