全程導醫網 徐州兒科頻道：大腦是人的神經中樞，結構復雜而精細，稍有損傷，輕則功能喪失，重則危及生命，被稱為“生命禁區”。說起小兒神經系統疾病的治療，淮海經濟區不少家長對徐州市兒童醫院神經內科伸出大拇指。

　　作為江蘇省及淮海經濟區成立最早的小兒神經專業學科，經過30年的不懈努力和奮斗，徐州市兒童醫院神經內科在臨床、教學、科學研究、人才培養、學術梯隊建設及平臺搭建等方面，取得了長足進步，已成為蘇北地區及淮海經濟區規模、設備、專業能力均領先的、最具特色的小兒神經專業科室。

　　針對疑難病及罕見病，不斷提高診斷水平

　　兒童神經內科看哪些病?包括小兒難治性癲癇、神經系統遺傳代謝病、神經系統感染性疾病(各種腦炎、腦膜炎)、多發性神經根炎、偏癱綜合征、兒童腦性癱瘓、多發性抽動癥、多動癥、自身免疫性腦病等在內的小兒神經系統各類疾病及各種疑難雜癥，都在市兒童醫院神經內科的收治范圍內。

　　“臨床上有不少患兒，怎么查都找不到明確病因，很多治療方案也起不到效果，醫生和家長都很著急，為此，我們想著能不能從基因入手發現問題。”神經內科主任劉曉鳴介紹，2009年，他們開展了神經系統相關疾病基因檢測和先天性遺傳代謝病血、尿篩查工作，逐漸診斷出一些少見的、疑難的先天性遺傳病，如Prader-Willi綜合征、某些少見癲癇綜合征、脊肌萎縮癥、進行性肌營養不良、游離肉堿缺乏癥、甲基丙二酸血癥等疾病，“既提高了相關疾病治療的針對性，同時為家長提供優生優育信息”。此外，該科還常規開展了自身免疫性腦炎相關抗體的檢測，有助于自身免疫性腦炎的診斷及鑒別診斷，使神經科的診斷水平達到國內先進水平。

　　為不斷提升小兒神經系統各類疾病及各種疑難雜癥的診療水平，更好地滿足患兒就醫需求，神經內科做出諸多嘗試，成果斐然。2010年成立腦電監測中心，充分利用先進的腦電設備，開展多種類型腦電監測，幫助明確癲癇分型，從而科學合理地選擇適宜的個性化治療方案。為適應學科發展及病患需求，神經內科擴建了腦電監測室，并進一步做精做細。目前擁有18臺32導-128導先進的進口腦電圖儀，有固定的腦電圖技師及具備國家腦電圖技術資格證的腦電圖診斷醫師。

　　因癲癇的診治涉及多個學科，為進一步促進癲癇患兒的科學、規范診治，2019年，神經內科團隊聯合神經外科、影像科、病理科、康復科、藥學部等多學科專家開展了癲癇多學科診療，并成立了徐州市兒童醫院癲癇診療中心，為癲癇患兒提供精準的診治方案及全方位的服務，以提高癲癇控制率及癲癇患兒生活質量。2021年獲批中國抗癲癇協會國家二級癲癇中心。劉曉鳴主任指出，MDT診療模式是實現醫療資源與優勢的最大化整合，可有效提高患者診療質量，為精準診療提供科學方案。

　　時刻以患兒為先，實施早期評估和干預

　　面對患者，市兒童醫院神經內科不只滿足于查出病因，給予治療，他們時刻從患兒和家長的角度出發，以“少傷害、早康復”為準則來要求每一個醫治環節。

　　癲癇患兒易合并運動發育落后——這是眾多家長擔心的問題。為此，神經內科2012年率先在省內及淮海經濟區開展全身運動質量評估(GMs)，對于疑有發育異常、有異常出生史的高危兒早期進行評估，以早期預測患兒運動發育障礙，從而使其獲得寶貴的早期康復。全身運動質量評估通過記錄并評估嬰兒仰臥位時的全身運動錄像，早期篩查嬰兒是否存在運動發育障礙。

　　2014年，該科新增腦電事件相關電位(ERP)分析系統，開展了ERP分析，對神經系統疾病患兒，尤其是癲癇患兒治療過程中進行大腦發育評估，動態監測并評價患兒認知及心理功能變化，指導臨床醫師早期發現患兒認知及心理問題，從而早期進行干預，改善預后。

　　“高危兒的管理是一個需要引起社會共識的問題。”劉曉鳴指出，早期篩查評估的開展一方面利于早期發現神經發育偏離正常的兒童，及時進行早期康復干預，從而最大限度地預防和減輕傷殘程度;另一方面可以盡早評估出處于正常發育范圍內的孩子，利于緩解整個家庭的焦慮緊張等心理壓力，通過適當的指導促使孩子達到最大發育潛能。

　　在治療方面，神經內科常年開展抗癲癇藥物血藥物濃度監測，使抗癲癇藥物治療更加規范、科學、合理，不僅提高了癲癇的控制率，而且減少、減輕了抗癲癇藥物的毒副作用。考慮到30%左右的患兒因對抗癲癇藥物不敏感而將成為難治性癲癇，神經內科深入開展研究工作，預測癲癇患兒對抗癲癇藥物的敏感性，在治療中針對不同個體選擇不同類型抗癲癇藥物，避免盲目用藥及不必要的副作用。此舉有效減輕患兒痛苦，縮短患兒病程以及改善癲癇患兒生存質量，降低殘疾發生率。

　　壯大優秀人才隊伍，發展持續有活力

　　目前，神經內科設置神經內一科、神經內二科兩個病區，常年開設小兒神經專病門診和小兒神經專家門診，附設門診腦電圖室、長程視頻腦電圖監測室、腦電事件相關電位室、肌電圖、腦干誘發電位檢查室、藥物濃度檢查室及經顱磁刺激治療室等。小兒神經內科擁有國際先進的醫療檢查設備，專科專用設備包括視頻腦電監測系統(18臺視頻腦電圖儀、16個監測單元、中控室)、腦電事件相關電位(ERP)分析系統、神經肌電圖儀、多功能腦干誘發電位儀等，專科共用設備包括德國Viva藥物濃度分析儀、經顱磁刺激治療儀、全身運動質量評估系統、血液凈化裝置、CT、MRI、全數字化平板探測器血管造影系統(DSA)、流式細胞分析儀等。

　　人才，是科室發展的靈魂。徐州市兒童醫院神經內科在人才培養方面極為用心，下足功夫。科主任劉曉鳴作為學科帶頭人，毫無保留地將自己所學到的新知識、新技術、新經驗傳授給科室醫生們，督促其提升自身素質、提高診療技術水平。

　　目前，神經內科擁有一支技術力量雄厚、德才兼備的人才隊伍，現有醫護技人員共89名，包括31名專科醫師，碩士以上人員占61.3%，省級及以上專科護士3名，11人擔任國家、省、市級醫學會專業委員會副主委、常務委員及委員職務。此外，科室還是徐州醫科大學小兒神經專業碩士研究生培養點，8人擔任兼職教授和講師，承擔徐州醫科大學兒科學神經系統疾病理論和實習教學任務。

　　2020年，神經科申報并成功引進由姜玉武教授牽頭的國內開展小兒神經業務最早、整體水平最高的北京大學第一醫院小兒神經科專家團隊，將通過疑難病例會診及討論、專家授課、現場帶教及科研指導等途徑就小兒神經各亞專業方向進行全面指導和幫教，尤其是一些省內短板方向，如小兒神經肌肉病、小兒難治性癲癇的精準醫療(包括遺傳學精準分析、致癇灶精準定位等)及神經系統臨床藥理學研究和新藥臨床試驗工作等，以促進神經科的專科技術進一步發展。

       徐州健康熱線：0516——85707122