全程導醫網 徐州重點專科：提起ICU（重癥醫學科），很多人就會想到，送到這兒的病人是不是意味著走到了生命的盡頭？ICU作為重癥患者集中救治的“基地”，收治的患者均為危重病人。因為實行的是封閉式管理，所以被蒙上了神秘的面紗。

　　事實上，ICU集中了醫院最先進的醫療設備，也是最能體現醫院醫療整體實力的綜合科室。在這里，危重患者會得到專業醫護人員24小時的監護和治療。生命相托，無論何種病人，ICU的醫護人員都會分秒必爭地救治，絕不會輕言放棄。

　　成立于1988年的徐醫附院ICU，從當時的3張病床，到如今已發展成擁有30張病床，幾十名醫護團隊的綜合科室，已經成為淮海經濟區具有一定實力和影響力的危重病救治監護中心。

　　今年，徐醫附院ICU被確定為江蘇省省級臨床重點專科建設單位。未來，它將依托江蘇省麻醉與鎮痛應用技術重點實驗室，力爭成為蘇北重癥醫學臨床診療中心和臨床科研中心。

　　30年發展：成為淮海經濟區的重癥監護治療中心

　　走進徐醫附院新病房大樓三樓的ICU，病區內干凈整潔、寬敞明亮，每一張病床邊都配備有多功能監護儀、多功能呼吸治療機、心電圖機、除顫儀、物理振動排痰儀、中心吸引、中心供氧等一系列的監護、急救儀器，加起來大約十幾種（套），其中很多先進的設備是在其他專科病房沒有的。

　　為了減少噪音對危重患者的影響，病區里非常安靜，只有醫護人員忙碌的身影。查房、翻身、吸痰、監測、搶救……病床邊儀器一旦顯示出微小變化，醫生和護士就會立即快速反應，實施搶救，絲毫沒有半點遲疑。

　　徐醫附院重癥醫學科主任趙文靜介紹：“ICU的設立，是隨著醫療救治的發展而產生的，是危重癥病人救治的集中地。送到這里的大多是麻醉、手術中發生嚴重并發癥的病人；需繼續加強監測與診治的術后病人；需要儀器或藥物支持循環與呼吸的病人；重要臟器功能衰竭的病人，如休克、呼衰等；COPD合并呼吸衰竭病人；心肌梗塞并發心功能、呼吸功能衰竭病人；嚴重腦功能障礙危及患者呼吸循環功能病人；心肺腦復蘇以及某些藥物中毒病人。一般轉入ICIJ的患者都存在生命體征不穩定或多個臟器功能不全等問題。”

　　趙主任說，近30年來，ICU擔負著蘇魯豫皖淮海經濟區及周邊地區危重病患者的診斷、搶救治療任務，為全院各臨床科室的發展提供有力的保障，為周邊地區危重患者的救治提供理論和技術指導，并逐漸成為全院、蘇魯豫皖淮海經濟區危重病患者的監護治療中心。

　　醫護人員：不僅“學富五車”更掌握技術前沿

　　如果說醫生忙碌起來像個不停旋轉的陀螺，那么ICU的醫護人員不僅要轉，而且要高速旋轉。因為重癥患者搶救、治療、康復過程的不確定性、復雜性和連續性，決定了ICU是醫院最繁忙的臨床科室之一。醫護人員每天24小時不間斷地守護病人，時刻保持高度警惕，爭分奪秒搶救病人，幫助他們闖過“生死關”。

　　ICU危重患者多、病情變化快、搶救頻率高、工作強度和難度大，決定了醫護人員的壓力大。但是趙主任卻說，“比起上述壓力，那些能夠通過我們的努力．可以把人搶救回來，然而稍微疏忽就可能出現危險的這類病人，才是ICU醫生最大的壓力。因為一秒鐘、一個決策都可能影響著病人的生命安危。”

　　“醫護人員沒有兩把刷子是不可能進ICU的。”記者了解到，ICU重癥醫學科擁有醫護人員80多人，本科、研究生、博士比例占到80%以上，完善的人才梯隊、高水平醫療水平為患者提供了最大限度的生命保障。

　　作為學科帶頭人的趙文靜教授，在ICU工作了20多年，擁有豐富的臨床經驗，對外科尤其心臟手術后的嚴重并發癥、多發性創傷等救治方面具有較高的造詣，其影響力輻射徐州及蘇魯豫皖各級醫院。

　　對于重癥醫學科人才的培養一直是趙主任關注的重點。“ICU的醫護人員不僅要‘學富五車’，還要不斷學習前沿發展技術，更需要與同仁間進行學術學習與交流。”趙主任說，重癥醫學科十分注重規范重癥醫學人才培養模式，通過引進和培養的方式，著力組建人人全面發展并各有專長的臨床、科研及教學團隊?？剖页艘龑пt生堅持學習外，還鼓勵大家積極走出去。

　　另外，科室近年來多次獲省級、市級新技術引進獎及科技進步獎。承擔國家自然科學基金、江蘇省科技廳等高層次的科研課題20余項，在國家級核心期刊發表30余篇論文，SCI收錄16十余篇。

　　技術設備：省內國內領先影響輻射淮海經濟區

　　ICU的監護水平如何，設備是否先進，也是衡量一個醫院水平的重要標志之一。

　　“呼吸衰竭的病人，由于血氧降低，可能會伴隨著肝臟等器官的損傷。除了醫生憑借經驗判斷可能是哪里出了問題，更重要的還需要借助先進儀器設備進行判斷，查找出疾病根源，從而達到標本兼治。”趙文靜說，相對其他?？漆t生來說，ICU醫生更要全面掌握患者病情，更關注每個器官的功能;從而得到精確的判斷。這就需要先進的監測設備配合。

　　值得一提的PICCO血流動力學的監測技術，對不明原因的心、肺衰竭有非常大的幫助，通過血流動力學數據采集、分析，可以做出準確的判斷；對于休克患者，是先進行液體復蘇還是先使用血管活性藥物，也可通過血流動力學監測，確定治療方案，并通過血流動力學的監測來反饋治療，指導治療。

　　而另一項生命支持技術的持續血液凈化治療( CRRT)，是一種全新的血液凈化方法。其以精確的數字化治療，對患者病情進行精準的評估，充分地反映著治療的科學性與客觀性，而不再是一味地以個人的經驗來治療，最大限度地避免了人為因素影響治療。自從開展CRRT業務后，對藥物中毒患者其搶救成功率大幅度提高。此外，還有低溫治療等多項技術，在省內、國內處于領先水平。

　　徐醫附院ICU,應用先進的診斷、檢測、監護和治療設備與技術，對病情進行連續、動態的定性和定量觀察，并通過各種有效的干預措施，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質量。

　　據了解，近三年ICU共收治7430例患者，包括重大疑難手術患者的術后監護治療、各科疑難危重（多器官功能不全或衰竭）患者的診治，各類中毒患者的救治，積極參與并主導歷次突發公共衛生事件（非典、禽流感、甲流等）的救洽工作，形成了以多器官系統功能監測為基礎，多器官系統不全、衰竭的防治為重點，呼吸功能不全、衰竭救治、血液凈化治療為特色，輻射整個淮海經濟區的重癥醫學科。

　　目前，徐醫附院重癥醫學科開展的微創Flowtrac心排血量監測、主動脈內球囊反搏術，COPD患者無創通氣治療，ARDS患者opon-lung、俯臥位通氣治療、Nava機械通氣、支氣管鏡肺灌洗治療、床邊連續血液凈化治療（腎臟替代治療、人工肝治療、SIRS/MODS清除炎癥介質等）、血管內降溫治療、血栓彈力圖監測等技術，在淮海經濟區屬于領先水平。

　　堅守信念：爭分奪秒從死亡線上挽回生命

　　“醫護人員24小時不間斷的觀察、監測、救治，對于每一個微小的變化，都會以十二分的謹慎對待，每一個小小的指標數據變化，我們都會以爭分奪秒地速度去搶救，盡最大的努力幫患者闖過‘生死關’。”趙主任短暫接受采訪中，也時刻掛念著病人，在她病房里的每一個患者的情況，她都了如指掌，不僅是她，ICU所有的醫護人員都是如此，患者情況爛熟于胸。

　　眾所周知，ICU病床實行全程護理，由專職護理人員負責，不設陪護。因為ICU病人病情危重、抵抗力差，需嚴密監測及保護性隔離，所以家屬不能陪護。

　　因此，ICU的護士常常被稱為護士中的“特種兵”，她們不僅要具備普通護士的基本素質甚至還要勝人一籌，因為她們面對的不是普通病人，對于危重病人護理需要更加細致、謹慎，處理突發緊急情況更要沉穩冷靜，因為同樣的搶救動作，快慢之間，一秒鐘有時候就能決定生死。護士們不僅需要隨時觀察病人的生命體征及病情變化，還要及時完成當天治療，按需、按時、按照專業流程為病人翻身、拍背、吸痰、實施肺部物理治療、清潔口腔、擦洗全身．幫助病人翻身、換床單、喂飯，為病人導尿、清洗排泄物等，她們不僅治療疾病，還要代替家人關愛患者心理。

　　先進的技術設備，敬業的醫療團隊，精湛的醫療技術，推動著徐醫附院重癥醫學科創造了一個又一個奇跡。采訪中記者了解到，盡管徐醫附院的部分科室已經成立?？浦匕Y監護室，用于收治本科室的重癥病人。但是對于“棘手”危急重癥的患者，都會集中收治重癥醫學科，從一個側面也體現了徐醫附院綜合救治能力和整體實力。

　　“ICU對危重病的治療為原發病的治療創造了時機和可能性，使原來一些不可能治療或不可能根治的疾病得到徹底的治療。ICU的建設和發展直接反映了我院綜合救治能力的加強，體現了醫院整體醫療實力的提高，是醫院邁進現代化醫院的重要標志之一。”趙主任表示，希望通過他們的共同的努力，從死亡線上挽回更多的生命。

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