全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（通訊員/姚萌） 產(chǎn)后尿失禁、內(nèi)膜病變、月經(jīng)異常、不孕不育……是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇到的婦科疾病。在檢查過程中，經(jīng)陰道三維彩超因其無創(chuàng)安全、操作簡便、快速準(zhǔn)確的優(yōu)勢，且在診斷中發(fā)揮著不可替代的作用，成為很多女性朋友的首選。

　　那么，經(jīng)陰道三維彩超和傳統(tǒng)經(jīng)腹部彩超有何區(qū)別？它適用于哪些疾病？今天，徐州市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科主任張麗來為大家答疑解惑。

　　經(jīng)陰道三維彩超 立體成像安全無創(chuàng)

　　據(jù)張麗主任介紹，經(jīng)陰道三維彩超是使用容積探頭對宮腔內(nèi)的病變及盆腔進行三維成像，可多模式重建成像，全方位、多視角完整、立體顯示宮腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和空間位置關(guān)系，直觀清晰的立體成像對婦科疾病的診斷更加準(zhǔn)確，在婦科檢查中得到廣泛應(yīng)用。

　　“可以說經(jīng)陰道三維彩超既克服了經(jīng)腹部彩超需要憋尿、成像不清晰的缺點，也彌補了二維超聲空間顯像的不足，具有簡便省時、安全無創(chuàng)、精準(zhǔn)診斷等優(yōu)勢，是目前婦科超聲檢查的“王牌之選”。”張麗主任表示。

　　適用于多種婦科疾病的檢查和診斷

　　1、助力盆底功能檢查

　　產(chǎn)后漏尿、子宮脫垂等盆底功能障礙是困擾很多媽媽的“難言之隱”。這是因為，女性盆底是一個軟組織結(jié)構(gòu)，由多層肌肉和筋膜組合而成，承托和支撐著膀胱、子宮等內(nèi)臟器官。在妊娠和分娩過程中，盆底肌肉和韌帶不斷被牽拉，導(dǎo)致肌肉功能下降和韌帶的松弛。所以，很多孕產(chǎn)婦在孕晚期或產(chǎn)后出現(xiàn)了盆底肌功能障礙，其中最常見的就是壓力性尿失禁，嚴(yán)重的甚至還有大便失禁的情況。

　　張麗主任表示，三維超聲能夠通過透明成像進行三維重建，可以實時觀察盆底結(jié)構(gòu)的功能，顯示出患者盆底情況，進行精準(zhǔn)評估和準(zhǔn)確診斷，從而幫助指導(dǎo)患者后期康復(fù)和治療。

　　張麗主任建議，產(chǎn)后媽媽一定要在生完孩子42天檢查時做一次盆底超聲檢查，發(fā)現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)受損，盡早治療，很大程度上可以避免尿失禁等尷尬情況。

　　2、精準(zhǔn)診斷婦科疾病

　　先天性子宮畸形是婦科的常見疾病，也是女性不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等疾病的主要原因之一。經(jīng)陰道三維彩超在評估子宮病變等方面，提供了更豐富的影像信息。這種超聲技術(shù)不僅能夠更好地觀察子宮外形輪廓及宮腔內(nèi)膜的形態(tài)，還能清晰觀察患者宮腔內(nèi)的可疑部位和周圍組織，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的分析判斷病情。

　　張麗主任告訴我們，經(jīng)陰道三維超聲是在二維超聲基礎(chǔ)上技術(shù)升級的檢查手段。二維超聲是斷層掃查，很難顯示冠狀切面，三維超聲可以立體實時、從多個面來觀察，提供比二維超聲更豐富的信息量，因此醫(yī)生根據(jù)三維彩超來診斷，結(jié)果會更加準(zhǔn)確。

　　3、精確定位節(jié)育器

　　節(jié)育器是放置在女性子宮腔內(nèi)的避孕裝置，是女性避孕的常用方式之一。但有的患者放置節(jié)育器后，會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這時往往需要知道節(jié)育器的情況。

　　采訪中，張麗主任回憶說，有一位外地患者，因為節(jié)育器偏移發(fā)生下腹部疼痛，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院找不準(zhǔn)位置取環(huán)失敗后，連夜轉(zhuǎn)診到徐州市婦幼保健院。超聲科醫(yī)生通過三維彩超精準(zhǔn)定位，確定了節(jié)育器偏移到了子宮肌層，最終順利取出。

　　三維彩超的立體成像、圖像切割、圖像旋轉(zhuǎn)及高平面圖像分析功能，能直觀、立體顯示宮腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其與周邊鄰近組織的立體關(guān)系。因此，清晰顯示節(jié)育器位置及形狀，便于醫(yī)生操作，也可以大大減少患者的痛苦。

　　做經(jīng)陰道三維彩超的注意事項

　　經(jīng)陰道三維彩超檢查是首先把探頭用一次性避孕套套住，涂上耦合劑，探頭柄會深入到患者的陰道中，操作簡便，安全無創(chuàng)。

　　張麗主任建議，有性生活的女性應(yīng)定期進行婦科檢查，經(jīng)陰道三維彩超檢查一般在月經(jīng)干凈后三天進行，檢查前一天避免同房、放松心情，檢查過程中配合好醫(yī)生即可。

　　徐州市婦幼保健院超聲醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展經(jīng)陰道三維彩超檢查項目，多年來，在子宮先天畸形、子宮腔內(nèi)占位性病變及粘膜下肌瘤、節(jié)育環(huán)嵌頓等疾病的檢查與診斷方面積累了豐富經(jīng)驗，為臨床醫(yī)生的診治提供了有力的醫(yī)學(xué)影像依據(jù)，為女性遠離婦科疾病保駕護航。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122