全程導醫網 徐州名醫訪談：10月29日是世界卒中日，今年的宣傳主題是“醫體融合，預防卒中”，倡導科學運動，健康生活。數據顯示，腦卒中已經升為國民死因第一位。盡管國家采取了眾多預防、治療措施，但近二十年監測結果顯示，腦卒中年死亡人數逾200萬，每年新發病人高達到460萬，年增長速率達8.7%，發病人數遠遠高于其他疾病。
每年秋冬時節是心腦血管疾病的高發期，正值世界卒中日來臨，徐醫附院神經內科主任耿德勤教授再次提醒，腦卒中可防可治，抓住“時間”這張王牌，愈后恢復好。
正確識別+及早就診 抓住4.5小時治療黃金期
“腦卒中俗稱中風，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中兩大類。它具有高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率的特點，主要導致肢體癱瘓、失語失智、喪失工作能力等，給家庭和社會帶來沉重負擔，往往‘一人中風，全家發瘋’，甚至危及生命。”采訪中，耿德勤主任如是說。
突發腦卒中，及時送醫才能減小致殘率。耿德勤主任表示，缺血性腦卒中急救必須爭分奪秒，時間就是大腦。因為腦缺血1分鐘會造成190萬個神經細胞死亡，耽擱時間越長，神經細胞死亡數目越多，即使到醫院救治也很容易留下殘疾。因此，發病后4.5小時視為治療的‘黃金時間’，若在這段時間內進行有效的靜脈溶栓治療可以大大降低腦梗的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進行靜脈溶栓，出血轉化的風險就明顯增高。
但現實情況是，急性腦梗4.5小時內靜脈溶栓的病人更是不足7%，大多是因為患者或家屬對卒中認識不足，不能正確識別早期癥狀導致院前耽擱時間長造成的。
“腦卒中早期有著重要的預警信號，‘中風’120就是適用于國內迅速識別腦卒中和采取即刻行動的策略。1看臉對不對稱，有無出現嘴歪眼斜;2是看兩只胳膊抬起，是否有單側無力;0是指聆聽講話是否清晰。一旦出現上述情況，應爭分奪秒，盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查和防治基地醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規范救治。”耿主任反復強調。
規范診療+技術幫扶 為國家腦卒中防治貢獻力量
卒中防治，任重而道遠。徐醫附院是百年老院，也是淮海經濟區的龍頭醫院。多年來，在腦卒中防治方面做出重要貢獻。
徐醫附院作為首批國家衛健委腦卒中篩查與防治基地之一，承擔了國家指令性任務，每年完成6000例卒中高危人群篩查(院內2000例，院外4000例)。“通過篩查，能詳細了解國家、尤其是徐淮地區腦卒中發病高危人群、危險因素等規律性資料，上報給國家衛健委，為國家制定腦卒中防治計劃和措施提供數據支持。”耿德勤主任說。
同時，徐醫附院還是國家最高級別“五星級高級卒中中心”。卒中中心不斷完善急診綠色通道，持續提升腦血管病關鍵診療技術水平，掌握了國家規定的急性腦卒中靜脈溶栓、取栓、動脈瘤栓塞、頸動脈狹窄、頸動脈內膜剝脫術等救治技術，在腦血管病急危重癥及疑難復雜腦血管病診治方面位居國內前列。在此基礎上，卒中中心還積極發揮輻射帶動作用，承擔了為基層醫院卒中中心建設督導考評任務，通過卒中中心建設、關鍵技術培訓、適宜技術推廣，使淮海經濟區腦卒中診療水平得到全面提升。
今年8月份，徐醫附院還牽頭成立了淮海經濟區卒中專科聯盟，集合了蘇魯豫皖33家醫院的優勢資源和力量，依托徐醫附院百年老院的醫教研水平，加強對卒中防治技術的推廣和提高，帶動淮海經濟區卒中防治的體系化、同質化、規范化建設，完善上下級醫院轉診，縮短救治時間，為提高卒中患者急救搶救效率貢獻力量。
為進一步加強腦卒中篩查與防治力度，“關口前移，重心下沉，提高素養，宣教先行”是腦卒中防治關鍵策略，徐醫附院多次組織專家以義診活動、黨日活動的形式下至各基層農村、社區，為老百姓帶去腦卒中防治理念、防治方法，通過積極預防、干預危險因素，定期隨訪等方式避免腦卒中的發生。
科學運動+健康生活 警惕腦卒中發病年輕化
很多人都覺得腦卒中離自己很遠，殊不知許多隱疾已悄然在路上。我們知道，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等是腦卒中的危險因素，中老年人是高危人群。但隨著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，心腦血管疾病呈現年輕化。
“年輕人吸煙、熬夜、肥胖者增多，工作壓力大、缺乏運動，如此發展下去會導致血脂代謝紊亂，發生嚴重血管動脈粥樣硬化，從而容易導致腦卒中。預防腦卒中，首先要保持健康的生活方式，調整飲食結構，少油少鹽，戒煙限酒，少熬夜并加強體育鍛煉，保持心情舒暢。另外，還要積極預防腦卒中的危險因素并進行風險評估，做到未病先防。其次，正確識別腦卒中早期癥狀，第一時間到醫院就診。”耿德勤主任說。
今年世界卒中日宣傳主題倡導科學運動，健康生活。適量運動不僅有助于保持健康體重，還有助于降低患高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的風險。在運動方式的選擇上，耿主任也給出建議，他說：“運動沒有好壞之分，適合自己的就是最好的。可以根據自身情況選擇快走、慢跑、游泳、爬山等項目。但要強調的是，運動需要持之以恒才能逐漸取得成效。”
專家簡介
耿德勤 神經內科?主任醫師 教授
擅長： 擅長各種腦血管病，認知功能障礙，變性疾病和遺傳肌肉疾病(基因診斷)偏頭痛和神經癥性障礙，以及疑難雜癥的診治。
江蘇省青藍工程“優秀青年骨干教師”，徐州醫學院“優秀人才”。徐州市慢性非傳染性疾病防治專家咨詢委員會神經內科專家組成員。徐州市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員、蘇州市科技項目評審專家、衛生部科技項目評審專家。世界中醫藥聯合會睡眠醫學專業委員會常務理事、江蘇省醫學會行為醫學專科分會副主任委員、江蘇省醫學會神經病學分會變性疾病學組委員、江蘇省心理學會醫學心理專業委員會副主任委員、徐州市心理衛生協會理事長。目前還擔任《中華腦血管病雜志》(電子版)、《中華行為醫學和腦科學雜志》、《中國臨床神經科學雜志》、《中國醫師進修雜志》、《中國醫藥指南》、《臨床精神醫學雜志》、等編委，2本英文雜志《nrr》、《taap》審稿專家、審稿人。在徐州醫學院附屬醫院從事神經內科28年。熟悉掌握神經內科領域的理論知識、臨床各種疾病的診治和手術操作，具有豐富的臨床經驗，擅長腦血管病、神經退行性疾病(如：帕金森病、癡呆等)、神經遺傳性疾病及臨床相關心理疾病的診斷和治療，尤其對神經退行性疾病和神經遺傳性疾病的診治有獨特的見解。近十年來在省級、國家級和國外醫學專業雜志發表論文100余篇，被sci收錄5篇(影響因子6.3)，主編和參編教材專著《神經病學》、《神經內科臨床處方手冊》、《神經科診療手冊》、《現代診斷與治療》等15部，其中“十一五”規劃教材2部(人民衛生出版社)，主編“十二五”規劃教材神經病學、醫學心理學等2部(科學出版社)。參與“863”計劃項目和完成多項國家、省、市、院級科研課題，目前主要參與腦出血和腦梗塞治療的國際合作項目3項。
徐州導醫熱線：0516-85707122
