全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：新春佳節(jié)即將來臨，外出務(wù)工人員也像候鳥遷徙一樣相繼回家。一年的奔波、旅途的勞累，在見到親朋好友那一刻徹底釋放，呼朋喚友、舉杯相慶，一不留神卻有可能釀成大禍。
近日，小編從徐礦總醫(yī)院了解到，最近一周，心血管內(nèi)科收治了數(shù)例返鄉(xiāng)人員在聚餐后導(dǎo)致急性心肌梗死的患者，幸虧搶救及時(shí)才避免了一場悲劇。對此，徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師祁春梅來給大家提個(gè)醒。
在外打工一年 回家第二天就喝大了
1月22日下午三點(diǎn)多，一輛從蕭縣趕來的救護(hù)車呼嘯而至，停在徐礦總醫(yī)院急診科。患者張先生今年43歲，聚餐回家后突然感覺胸悶、憋喘，滿頭大汗，家人趕緊撥打了120急救電話，送到徐礦總醫(yī)院。
急診科接診后立即開啟綠色通道，進(jìn)行心電圖檢查、組織專家會(huì)診，心血管內(nèi)科祁春梅主任診斷為心肌梗死，前降支血管完全閉塞，情況十分危急，必須立即開通血管。
“在確診病情后，我們第一時(shí)間采用溶栓治療，為患者助推了第三代溶栓劑，5秒鐘后奇跡出現(xiàn)，患者胸痛癥狀明顯緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生，為下一步治療贏得了先機(jī)。”祁春梅主任說。
情緒波動(dòng)大、飲酒 返鄉(xiāng)人員心梗患者增多
原來，張先生前一天剛從無錫打工回來，第二天就和朋友出去聚餐。許久未見，大家推杯換盞，不知不覺就喝多了，回家后張先生就感覺身體不適。
采訪中，祁春梅主任解釋說：“冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。氣溫下降、情緒波動(dòng)、過度勞累、熬夜、飲酒等都有可能刺激血管，導(dǎo)致心血管疾病。特別是春節(jié)前夕，返鄉(xiāng)人員增多，辛苦一年回家后突然放松，見到家人很開心，情緒波動(dòng)大，再喝點(diǎn)酒，心血管系統(tǒng)高度興奮，心率增快，血壓升高，很容易引發(fā)急性心肌梗死，一周之內(nèi)我們已經(jīng)接診了四五例這類患者。即使沒有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病的人群也不能大意。”
第三代溶栓劑 快速有效、減少并發(fā)癥
大家都知道，心梗來勢兇猛，致死率、致殘率極高。對于心梗患者的搶救，時(shí)間就是心肌，在最短時(shí)間內(nèi)采用有效的治療能挽救患者生命。據(jù)祁主任介紹，以往心梗患者救治包括溶栓治療、冠脈介入手術(shù)、植入支架等。通過大量臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，其中20%的患者是不需要支架治療的，只需體表溶栓就能達(dá)到很好的治療效果。目前有一種新型治療方法，即第三代溶栓劑，徐礦總醫(yī)院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先使用，已成功挽救了多位患者的生命。
新型第三代溶栓劑有哪些優(yōu)勢呢?祁春梅主任介紹說：“最重要的是簡單易行、安全有效、并發(fā)癥少。患者在確診病情后采用第三代溶栓劑，使用簡單，5秒鐘推注即可，約半小時(shí)至三小時(shí)不等心電圖逐漸恢回落正常，癥狀緩解，開通血管。尤其適用于轉(zhuǎn)院患者，在基層醫(yī)院或轉(zhuǎn)院途中就能使用，挽救存活心肌，為搶救生命贏得時(shí)間。除此之外，第三代溶栓劑費(fèi)用只有支架治療四分之一，但有效率能達(dá)到80%，是基層醫(yī)院因地制宜的最快救治心梗的方法，都非常值得推廣使用。”祁主任同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“溶栓只是心梗治療的起點(diǎn)，不是終點(diǎn)，有條件一定還要做造影復(fù)查血管，必要時(shí)支架植入。”
不良習(xí)慣 導(dǎo)致心梗年輕化
很多人覺得冠心病、心肌梗死是老年人的專利，事實(shí)并非如此。近年來，不良生活方式導(dǎo)致的心梗頻頻突襲年輕人，很多年輕人抽煙、喝酒、熬夜，缺乏運(yùn)動(dòng)、喜食肥甘厚膩的食物，40歲左右、甚至更年輕的患者屢見不鮮。相比老年人，年輕人突發(fā)心梗更容易出現(xiàn)猝死情況。
“搶救心梗的病人從見到醫(yī)生到開通血管的最佳搶救時(shí)間為90分鐘。想要抓住救治的“黃金時(shí)間”，一方面離不開患者家屬的及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)癥狀第一時(shí)間就醫(yī)。另一方面要選擇有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲得胸痛中心綠色通道的及時(shí)救治，挽回生命。”祁春梅主任說。
血管是否年輕，直接關(guān)系到人的壽命，一旦形成堵塞是不能逆轉(zhuǎn)的，因此，必須引起重視。”祁春梅主任提醒年輕人，一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。特別是節(jié)假日期間，節(jié)制煙酒，切勿熬夜，養(yǎng)成健康的生活方式。
本期專家：祁春梅 心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、碩導(dǎo)、醫(yī)學(xué)博士后
簡介：醫(yī)學(xué)博士后，心內(nèi)科科主任，德國ISAR心臟中心訪問學(xué)者，第一批江蘇“衛(wèi)生拔尖人才”,江蘇省"333"人才,江蘇省六大人才高峰, 主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，培養(yǎng)全國優(yōu)秀碩士研究生2名，江蘇省臨床重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人，江蘇微循環(huán)心血管學(xué)組副主任委員，徐州市心血管學(xué)會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國胸痛中心認(rèn)證合格的徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院胸痛中心技術(shù)總監(jiān),中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)精準(zhǔn)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)委員，江蘇省微循環(huán)學(xué)會(huì)委員兼學(xué)術(shù)秘書，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)江蘇省工作組成員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)理事，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)心指南項(xiàng)目縣級醫(yī)院聯(lián)盟講師，專業(yè)方向心臟病介入治療，高血壓診治，在相應(yīng)領(lǐng)域獲得國家級及省市級課題20余項(xiàng)，發(fā)表SCI，中華系列文章及相應(yīng)學(xué)術(shù)論文50余篇，參加國際、國內(nèi)會(huì)議會(huì)議進(jìn)行大會(huì)交流20余次。
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