全程導醫網 徐州專家訪談:在很多人眼中,檢驗科是個熟悉又陌生的科室。血液檢查、尿常規、大便常規、細菌培養、生化檢查......僅需一份份標本,檢驗科就能提供出身體機能的各項指標數據。相較于綜合醫院,傳染病院的檢驗科更是必不可少,正因為它的存在,才及時為艾滋病、結核病、肝病等感染性疾病患者發現異常,抽絲剝繭查明原因,贏得最佳治療時間。
醫院檢驗科是臨床醫學和基礎醫學之間的橋梁,是為醫生診斷與治療提供最科學的依據與保障。寬敞明亮的走廊、整潔無瑕的環境、高端先進的設備......走進徐州市傳染病院檢驗科,臨檢室、生化室、免疫室、細菌室、結核實驗室、血庫、中心實驗室、HIV篩查實驗室羅列其中,我們被這個規范化、標準化的現代化中心實驗室所吸引,國際領先的檢測儀器令人目不暇接,它們在“檢驗精英”的引領下,正運用大數據為淮海經濟區乃至周邊地區患者提供精準的醫學檢驗及健康管理服務。
實驗室自動化升級 提升檢驗服務水平
“檢驗科承擔著病房、門診病人和特殊病例的生物標本檢測工作。科室醫生每天都要面對大量的標本,而且必須保障每一份標本檢驗結果的準確性和可靠性。當遇到急診,他們還會爭分奪秒,力爭找出傳染源。”徐州市傳染病醫院檢驗科主任劉成永說。
徐州市傳染病醫院立足長遠,引進全自動抗酸桿菌集菌涂片機、GeneXpert MTB/RIF快速分子診斷平臺、結核分枝桿菌耐藥基因檢測芯片技術、雅培艾滋病病毒載量測定工作站、全自動核酸提取擴增乙肝丙肝病毒量檢測工作站等國際先進的高精度檢驗設備與技術,實現檢驗全程自動化和信息化,減少人為差錯,優化人力資源配置,堅持每日的室內質量控制及其室間質量控制,常年定期參加生化、免疫、微生物、臨床血液細胞學、等項目的室間質評,保證檢驗結果的及時性、準確性和可靠性。
“檢驗科所提供的每一份患者檢測報告都是臨床診療的重要參考依據,在臨床治療指導與決策中發揮著舉足輕重的作用。”劉主任指出,隨著醫療水平的提高、醫療需求的增加和健康意識的增強,檢驗科扮演著越來越重要的角色,實驗室自動化也是醫院實驗室發展的重點方向。檢驗科醫生不僅要有熟練的操作能力和扎實的理論基礎,還要有細致的觀察能力,我們一方面致力于全面推動實驗室自動化升級,提高檢測質量和效率;同時緊抓人才培養,在夯實學術研究建設的同時,提升檢驗服務水平。
精準檢測查明病因 制定有效治療方案
近年來,結核分枝桿菌的感染是臨床面臨的突出問題,作為我市唯一一家結核病定點歸口收治單位,徐州市傳染病醫院擁有負壓實驗室及較完善的結核病診療設備,在結核病的診斷、鑒別診斷,尤其耐多藥、難治性、重癥結核病、各種肺外結核病診斷等方面積累了豐富的臨床經驗,取得了較好的療效。
作為醫療戰線的“偵察兵”,檢驗科在有著20多年豐富臨床檢驗經驗的主任技師劉成永的帶領下,一次次做出精準檢驗,為結核病的診療指明了方向。
“目前,檢測結核病的金標準有兩個,分別是結核分枝桿菌的細菌學證據和分子生物學證據。”劉主任介紹,科室擁有全市最全面、最細致的檢測儀器-全自動抗酸桿菌集菌涂片機,不僅效率高,還能做出靈敏度高于傳統檢查兩倍以上的精確檢測。同時,還開展了痰結核分枝桿菌快速培養、一二線共十二種抗結核藥物MIC檢測、結核分枝桿菌DNA檢測、T-SPOT檢測、各類分枝桿菌鑒定分型、耐藥基因的基因芯片檢測等項目。檢驗科的重要性日益顯現,臨床醫生和患者對檢驗科的高效率運作、提高檢驗報告的準確性的要求也不斷增加。
去年,結核科收治了一位感染結核分枝桿菌的患者,據了解,該患者50多歲,在我市從事行政工作的他因咳嗽、咳痰先后在市區大型綜合醫院就診,醫生診斷為支氣管擴張,連續治療兩年后無果,之后來到市傳染病醫院做了支氣管鏡檢查懷疑支氣管狹窄,但是患者并沒有認同醫生的診斷,于是前往上海大型醫院再次檢查,卻也未能查出病因。多次求醫無果后,患者再次回到市傳染病醫院,做了Gene Xpert結核分枝桿菌分子生物學檢測,查到了結核菌,呈陽性且已具有傳染性。在醫生的建議下,患者立即住院接受治療并及時得到了恢復,降低了社會影響。
檢驗信息占診斷、療效等醫療信息的60%以上,可以根據患者的具體情況選擇檢查項目,找到疾病所在以及以往的治療缺陷,特別是對于久治不愈或病因不明的患者,為臨床診斷提供有可靠依據的檢驗報告,從而制定精細有效的治療方案,讓患者少走彎路,贏得最佳治療時間,提升治療效果及生活質量。
完善的檢驗體系 專業的團隊支撐
過去,檢驗科對樣本的處理,從分析前的簽收、預分類、送到檢驗組、標本錄入、離心、去蓋、分杯,到檢查血清質量、上機檢測、結果審核,以及最終樣本歸檔保存等環節,大多由人工操作完成,繁瑣的人工操作流程延長了樣本周轉時間,對檢驗人員的生物安全也存在一定的風險。
據了解,徐州市傳染病醫院承擔著全市乃至各縣區艾滋病的監測篩查工作,設有HIV檢測實驗室,配置生物安全柜、專用冰箱、恒溫水浴箱、高壓滅菌消毒器等,引進雅培全自動PCR工作站,貝克曼流式細胞儀,在徐州市獨家開展了艾滋病的病毒定量檢測,成為全市唯一的艾滋病檢測專業實驗室。
同時,開展有甲肝標志物、乙肝標志物、丙肝標志物、梅毒血清學檢查、傷寒及付傷寒等各類傳染病檢測,全自動化封閉式運轉,持續質量監控,避免污染,大大提升醫院診療服務質量及效率,為臨床診療提供更準確、更及時檢測結果,幫助醫生快速、準確診斷疾病。
為全面提高檢驗科的服務質量,使檢驗報告具有公正性、科學性和準確性,檢驗科幾年來一直在爭取并積極創造條件使檢驗科的質量管理水平達到了中國國家認可實驗室資格的通用要求標準。
檢驗科是一個積極向上的團隊,現有各級技術人員22人,其中主任檢驗師2人、副主任檢驗師5人、碩士研究生2人。科室工作人員發揚團結、奉獻、求實、創新的精神,以病人為中心,以質量為核心,以創新求發展,體現服務理念,緊密與臨床聯系,為全市傳染性疾病患者的康復盡心竭力。
經過不懈的努力,檢驗科已經發展成為本地區規模最大、儀器設備最先進、技術力量最雄厚、檢驗項目最齊全的傳染病專科現代化醫技科室,并致力于完善各實驗室室內質控操作及流程,推進檢驗流程標準化、自動化、信息化,降低細菌耐藥比例,提高醫院感染診斷能力。近年來,檢驗科人員共發表SCI論文、中華級等各級論文數十篇,主導和參與省市級科研課題十余項,獲得市級科技進步獎二等獎二次、三等獎三次、淮海科學技術獎二等獎一次、三等獎二次,及多次新技術引進獎等。徐州市傳染病醫院檢驗科正在努力打造國內領先的高質量醫學檢驗實驗室,不斷提高我市乃至淮海經濟區傳染病檢驗領域的整體水平和能力,從而為我市乃至淮海經濟區人民的健康保駕護航。
專家介紹:劉成永,主任技師,檢驗科主任。畢業于江蘇大學醫學院,本科,學士。自1990年在徐州市傳染病醫院從事傳染病實驗診斷工作以來,共以第一作者在中華級、國家級、省級各類雜志發表論文8篇(含核心期刊);以合作作者發表各級論文60余篇;參與一項國家自然科學基金項目,一項省衛生廳科研項目,十余項徐州市科技基金項目,分別擔任負責人和參與人,其中10個課題完成結題鑒定。項目“乙型肝炎病毒基因型與肝組織學改變及抗病毒療效的關系”獲第二屆淮海科學技術獎和徐州市科技進步獎二等獎;項目“噬菌體擴增技術和基因芯片技術檢測結核桿菌耐藥的方法比較及其臨床應用”和“變色液體培養技術和基因芯片技術檢測結核桿菌耐藥的方法比較及其臨床應用”分別獲得徐州市科技進步三等獎。在這些課題中本人擔任實驗技術理論指導和具體實驗操作工作,并積累了豐富的分子生物學診斷和病原學診斷經驗。
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