全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，目前已經(jīng)成為發(fā)病率相當高的一種“富貴病”。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師王智明教授說，糖尿病聽起來甜蜜蜜的名字，實則在悄悄地“干壞事”。因為它會慢慢地把人一點點“搞殘疾”，比如造成眼睛損壞、腎臟透析、損傷神經(jīng)系統(tǒng)、導致爛腳截肢，心梗腦梗等嚴重后果。
老人渾身瘙癢像有“蟲爬” 一查患上糖尿病
60歲的王阿姨經(jīng)常夜不能寐，感覺渾身有蟲子在爬，以為是床鋪沒有洗干凈，可清洗過后依然覺得渾身瘙癢不得勁。不僅如此，注重保養(yǎng)的她發(fā)現(xiàn)自己的肚子變大，身材開始走樣，王阿姨不放心，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上了糖尿病，通過長期的西醫(yī)治療，效果并不明顯，血糖忽高忽低波動很大。王阿姨飽受折磨，很苦惱。后經(jīng)朋友介紹，來到徐州市中醫(yī)院就診，內(nèi)分泌科王智明主任接診后為她做了進一步的檢查。結果顯示，王阿姨得的是2型糖尿病，并伴隨多種并發(fā)癥的發(fā)生。王主任通過綜合分析考慮，為她量身定制了中西醫(yī)結合治療方案，經(jīng)過嚴格的把控和調(diào)理，再次復查發(fā)現(xiàn)王阿姨的空腹血糖降到5.6，飯后血糖6.5，已逐漸恢復到患病前的水平，肚子小了，睡眠質量也有了極大的改善。
王主任提醒，糖尿病作為一種嚴重的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病人群非常廣，無論是男女老少，都有可能患上這種病，而女性朋友特殊的生理結構，她們早期常常會出現(xiàn)一些男性糖尿病病人沒有的癥狀，其防治也比男性復雜很多。對女性來說，各個年齡段的發(fā)病原因不同，患病后的影響有異，可能造成的惡果也不一樣，必須引起重視。
月經(jīng)不調(diào)、腰臀比大 當心女性糖尿病早期癥狀
“糖尿病是隱形殺手，血糖剛開始高的時候沒有任何癥狀。”王主任解釋說。但是，如果你發(fā)現(xiàn)了以下這些蛛絲馬跡，說明糖尿病已悄然而至，就要提高警惕及早干預。
1、腰圍和臀圍比值大：據(jù)統(tǒng)計，上體肥胖的女性不論體重多少，糖尿病的發(fā)病率都比正常女性高8倍，當腰圍臀圍比大于0.85(正常比值為0.7～0.85)時，應警惕糖尿病。
2、月經(jīng)不調(diào)：女性糖尿病患者雌激素和孕激素低于正常水平，卵巢內(nèi)分泌功能會出現(xiàn)不同程度的衰退，引起月經(jīng)初潮延遲，無排卵月經(jīng)甚至閉經(jīng)，嚴重者還會影響生殖功能。
3、陰部瘙癢：由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血液中血糖升高，尿液中糖分隨之增多，改變陰道內(nèi)酸堿平衡，陰道呈酸性，霉菌繁殖，引起陰道感染，出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。有部分糖尿病患者因為血糖升高，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能受到影響，引起霉菌性陰道炎，早期出現(xiàn)外陰瘙癢現(xiàn)象。
4、生出巨大胎兒：糖尿病孕婦血中葡萄糖升高，葡萄糖很容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒體內(nèi)胰島素大量合成，胰島素會使胎兒的脂肪和蛋白質代謝增多，加速胎兒生長發(fā)育，出現(xiàn)巨大胎兒。
另外，王主任強調(diào)，隨著生活方式的改變以及競爭壓力的增加，青春期以及更年期成為誘發(fā)女性糖尿病的高峰期。
糖尿病危害不容小覷 及早發(fā)現(xiàn)防病變
“無論是男性還是女性，一旦血糖變高之后就會引起一系列的代謝紊亂。如脂肪代謝紊亂、蛋白診斷性紊亂、各種營養(yǎng)元素代謝紊亂等。”王主任解釋。
過去，糖尿病出現(xiàn)后對人體的危害主要有三個急性并發(fā)癥：高血糖昏迷、乳酸性中毒性昏迷和高滲性昏迷。現(xiàn)在隨著教育的普及，胰島素的推廣使用，急性并發(fā)癥逐漸減少，而慢性并發(fā)癥卻逐漸增多。如：尿蛋白、尿毒癥、糖尿病腎病、眼底病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腦血管病等。因此，如果糖尿病不及時干預治療，可引起全身各種疾病。
另外，王主任強調(diào)，和沒有糖尿病的女性相比較，患有糖尿病的女性更容易骨折，甚至患上乳腺癌。糖尿病并發(fā)癥如此之多，害人如此之毒，一定要提高警惕，嚴格管制糖尿病，防治糖尿病并發(fā)癥，讓女性獲得健康。
糖尿病遺傳嗎? 如何治療和預防?
糖友生孩子，遺傳幾率有多大?對此，王主任解釋，糖尿病不是遺傳病，但患糖尿病父母所生小孩有1/4的患糖尿病的風險。這種情況，通過飲食控制、積極鍛煉等良好的生活方式，可以降低其患上糖尿病的風險。
中西醫(yī)治療糖尿病獨具優(yōu)勢，已有30年中西醫(yī)結合臨床經(jīng)驗的王主任總結出四個階段。
1、根據(jù)中醫(yī)“治未病”和糖尿病預防的措施，讓一個人避免得糖尿病。
2、對于新發(fā)生糖尿病的患者，年紀比較輕的，采用“B”細胞休息療法和調(diào)肝瀉火法集中治療，使這些患者通過不打針不吃藥，就可控制糖尿病。值得注意的是，患者一定要嚴格遵循醫(yī)囑，控制飲食，在醫(yī)生指導下進行適當運動，“以不疲勞為度”。
3、對于多年糖尿病、且?guī)в胁l(fā)癥的患者，采取中西醫(yī)結合，標本同治，強化治療的手段和方法。讓體內(nèi)的胰島細胞功能有所恢復，讓并發(fā)癥有所逆轉，打斷糖尿病的進程。
4、對于老年糖尿病患者，且合并高血壓等其他病癥的情形，不主張降糖達標，要以人為本，在控制血糖波動的同時，輔以中藥來維護臟腑功能的協(xié)調(diào)，達到氣血平衡的目的，從而恢復到健康生活。
另外，王主任還強調(diào)，對于2型糖尿病女性患者，也要個性化制定治療方案，婚前和婚后方案不同;絕經(jīng)期和老年女性方案也不同。根據(jù)其生理期、發(fā)病階段，設計不同的方案，當然，對于老年女性糖尿病患者，應把重點放在控制血糖，防控并發(fā)癥之上。
最后，王主任總結，對于糖尿病，其治療方法雖多種多樣，但都要根據(jù)視病情而定，在辨證基礎上立法、處方、用藥，通過對患者氣血陰陽的調(diào)節(jié)來達到降低血糖、改善代謝的目的。“特別的愛獻給特別的女性糖尿病患者”，治療過程中，要對患者進行心理疏導，畢竟心理健康才是真正的健康，在任何疾病中心理上的認可和正確的對待是最重要的。
專家介紹：王智明，市中醫(yī)院內(nèi)三科(內(nèi)分泌科)主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學碩士、院名中醫(yī)。糖尿病、內(nèi)分泌病專家。世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會常務理事、內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務理事。20多年中西醫(yī)結合臨床、教學、科研經(jīng)驗。擅長治療糖尿病、糖尿病各種并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、痛風、肥胖、高血脂、發(fā)育障礙、代謝性骨病、骨質疏松癥、垂體、性腺疾病。同時對中醫(yī)藥調(diào)理治療亞健康、抗衰老也有豐富體會。發(fā)明了治療糖尿病中藥制劑消渴安膠囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病腎病專方“參芪糖腎湯”、痛風制劑“白虎歷節(jié)膠囊”以及治療甲亢“參芪金甲湯”系列、肥胖病“丹桅調(diào)脂湯”等系列十幾種中藥制劑。
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