全程導醫網 徐州專家訪談：32歲的小林是徐州某家金融公司的銷售精英，由于前段時間為銷售旺季，工作繁忙應酬也多，跟客戶、朋友們連吃了幾頓龍蝦、海鮮啤酒大餐，誰想到這幾天感覺自己腿疼、腳疼，連走路都很費勁，吃了止痛藥也無濟于事。家人帶他去徐州市中醫院腎病風濕病科向陳鵬主任求治，幾個檢查單下來后，他被確診為痛風。

　　小林怎么也不能接受，“痛風不是老年人才得的病嗎？我這年紀輕輕，身強力壯的怎么也攤上了這個病？！”

　　徐州市名中醫、市中醫院腎病風濕病科主任、主任中醫師陳鵬博士介紹：“現在年輕人得痛風已經不是什么新鮮事了，他們大多都是吃出來的。”

　　高尿酸血癥引起痛風

　　據陳主任介紹，痛風因其痛來得快、如一陣風而得名，主要表現為關節軟組織處的刺痛，又稱代謝性關節炎，是關節炎的一種。因為人體內的嘌呤物質沒有及時代謝掉，在血液中形成尿酸，尿酸堆積，導致高尿酸血癥，繼而引起痛風，也就是說痛風是高尿酸血癥的一種并發癥。

　　陳主任說，需要注意的是，高尿酸血癥不僅能引起痛風，還能引起腎間血管間質損害導致腎結石，同時還是造成動脈硬化的一種危險因素。而且，幾大影響血管的危險因素，高血壓、高血糖、高脂肪，現在又增加了高尿酸血癥，它引起的動脈硬化容易導致心腦血管疾病。此病不容小覷。

　　痛風大多是吃出來的

　　高尿酸血癥有一定的遺傳因素，但主要是后天飲食不當導致的。

　　“高尿酸血癥就是嘌呤代謝的問題，吃進去含細胞核的東西多了，嘌呤多了，代謝不出去了，長期大量的吃，就出現了這方面的障礙”，陳主任解釋說。以前，痛風多是中老年男性高發，絕經后的女性得病率為5%，但由于不良的飲食習慣，導致現在一部分年輕人也成了痛風的受害者。“小林就是，平時忙于應酬，不注意飲食，胡吃海喝，吃出病來也不注意，只知道吃止痛藥，長此以往都腎衰了。本來高尿酸血癥就對腎有損害，再加上止痛藥的作用，對腎臟的損害更大。”

　　陳主任提醒，痛風雖然是關節炎里面最痛的，但不像風濕性關節炎是持續性的，而是發作性的，發作的時候很疼，好了和正常人一樣，所以剛開始，很多人可能不在意，以為疼一陣過去就好了，或者吃點止痛藥就沒事了，但慢慢地反復犯幾次之后，發作期變得越來越長，周期越來越短，最后演變成慢性疾病，不僅增加了治療時間，也給患者的身心帶來了更大的痛苦。

　　治療痛風是一個長期的過程  切忌中途停藥

　　治療痛風就是要控制高尿酸血癥，減少尿酸的生成，促進尿酸排泄。最主要的方法就是在正規醫院專科專家的指導下，堅持長期用藥。

　　陳主任說，一般吃藥半個月，血尿酸指標就會降到正常，但我們的要求是要降到300微摩爾/升以下，而且要維持一年，這個過程很長，所以并不是說尿酸降到正常就可以停藥了，治療痛風至少要服用一年的藥，切忌中途停藥。

　　為什么要服用這么久的藥呢？擅自停藥有什么危害？

　　陳主任解釋，尿酸的排泄需要兩個條件：一、保持體內較低的尿酸含量；二、尿酸（包括尿酸結晶——痛風石）要充分溶解在水中，通過小便排泄。痛風病人的體內除了有能看到的痛風石（尿酸結晶）外，在其關節軟組織里、內臟組織間隙的組織液里還積聚了大量的尿酸，一般人看不到。而且人體本身還會生成尿酸，一旦停藥，血尿酸水平就會升高。其次，尿酸特別是痛風石要溶解在水中需要漫長的過程，這個過程至少要一年以上。因此，治療痛風需要持續不斷的用藥。

　　陳主任發現，臨床中有許多病人因不能堅持服藥而導致痛風復發。他特別強調，降尿酸的過程不僅是漫長的，而且有時候還是痛苦的。因為在降尿酸的過程中，尿酸結晶會溶解，溶解后會隨著血液循環到處跑，也可能在溫度比較低的關節腔里沉淀下來，比如腳趾頭關節，溫度低，溶解度就降低，容易再沉淀，形成炎癥。雖然尿酸在軟組織里沒有炎癥，但在關節腔里就會形成炎癥，并伴隨疼痛。這樣的話，有時候病人會很難堅持，覺得吃藥也沒有用，干脆不吃了。這是不對的！治療痛風需要經歷這個痛苦的過程。不過，等尿酸排泄干凈，就可以停藥一段時間，也就是說痛風是可以治愈的。

　　痛風病人應該嚴格控制飲食

　　既然痛風大多是吃出來的，那么痛風病人該如何控制飲食呢？陳主任給了出了專家級建議：

　　1、少吃含有細胞核的食物。動物內臟、海鮮（海鮮也大部分都是內臟，如螃蟹的蟹黃）含細胞核的成分多，長期吃就會造成高尿酸血癥。肉類可以吃，如含蛋白質多的雞肉、純瘦肉主要是含有肌纖維，可以吃。陳主任還建議，因為嘌呤易溶于水，肉類最好放在水里煮一煮，讓嘌呤溶于水中，再將水倒掉，重新炒菜。動物的葷湯不要喝。

　　2、多食富含纖維素的食物，如粗糧，蔬菜等。含蛋白質的物質，如豆類，豆腐、豆漿等都能吃，一是植物里嘌呤含量本身就不高，還有就是植物里的嘌呤和動物里的還不一樣，代謝完了以后不太容易形成尿酸。

　　3、必須戒酒，特別是啤酒。啤酒嘌呤含量高不能喝。白酒會代謝產生乙酸，酸類東西會抑制尿酸的排泄也不能喝，紅酒可以少喝些。

　　4、痛風患者不宜劇烈運動。陳主任指出，劇烈運動會誘發痛風，運動會加快血流速度，把尿酸帶到別的地方去，而且運動后，酸性代謝還會增加，會減少尿酸的排泄。

　　專家介紹：陳鵬，徐州市中醫院腎病風濕科主任，主任中醫師，教授，醫學博士。2005年赴中國醫學科學院北京協和醫院風濕免疫科進修半年，師從趙巖教授。經過數年系統的研讀中醫經典，諳熟中醫各家學說，對臨床各流派能夠用其所長，同時對現代醫學的診治方法也頗有心得，近年來主要從事風濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫結合治療，對關節炎的鑒別診斷有較深刻認識，有兩項課題獲徐州市科技局立項資助。

　　專家門診時間：周二、四、五上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122