全程導醫網 徐州名醫訪談：痤瘡，可以說是許多人極其討厭卻又難以阻止的“不速之客”。它不僅會使你的顏值一瞬間被拉低，也會嚴重影響你的生活質量和身心健康，甚至會出現自卑、抑郁的傾向。在徐州市中醫院皮膚科的門診，每天都有大量的患者前來咨詢關于痤瘡的治療。

　　滿臉痤瘡 32歲男子幾乎毀容

　　愛情受挫、工作難找、沒有自信、疼痛難忍……正值壯年，32歲的新疆小伙卻因為痤瘡過早的失去了這個年齡段該有的活力。

　　和許多少男少女一樣，學生時期的王先生也不可避免的長了許多象征“青春”的痤瘡。因為周圍人或多或少都會起痤瘡，所以王先生沒有在意，認為痤瘡不用理，自己會好的。但在其他人隨著年齡的增長，痤瘡漸漸消失的時候，王先生卻與之相反，痤瘡越長越厲害，原本只長在臉上的痤瘡逐漸向頭部、下顎、脖子蔓延，并且出現紅色的硬結、囊腫、甚至在局部形成竇道和瘢痕。可以說，整個臉部幾近毀容。

　　因為這張嚇人的臉，王先生每次走在路上都會遭遇路人的指指點點，漸漸地，王先生不愿意出門。而每次迫不得已要出去時，也必須全副武裝，口罩、帽子，一個都不能少。“周圍比我小的朋友都已經結婚有小孩了，我三十多歲了，還未談過一次戀愛。”

　　看到原本一個活潑開朗的小伙子，因為痤瘡問題變得自卑陰沉，王先生的家人及其朋友都于心不忍，全力支持他辭掉工作，專心治療痤瘡。但2年來看遍新疆及其周圍諸多的醫院，病情卻沒有明顯的改善。就在快要陷入絕望時，王先生在網站上看到了關于徐州市中醫院皮膚科治療的成功案例。帶著家人和朋友贊助的錢，王先生孤身一人、千里迢迢奔向了徐州。

　　皮膚科主任、主任中醫師翟曉翔接診了這位特殊的患者。經過詢問病史和皮膚檢查，翟主任診斷王先生患有重度的聚合性痤瘡。根據王先生的痤瘡類型和體質，翟主任為其制定了中西醫綜合治療方案。在一個月的治療下，王先生身上的痤瘡漸漸消退，恢復了其本來面目。

　　正確認識形成痤瘡的因素多種多樣

　　痤瘡就是我們俗稱的青春痘，每個人在青少年時期都可能經歷過被痤瘡折磨的煩惱。 “痤瘡是皮膚科中常見的疾病之一，基本上占我們科室門診患者的三分之一。”翟主任表示，痤瘡也分不同的類型。早期癥狀輕的患者，只有幾個粉刺，但癥狀嚴重的可以滿臉都是結節和囊腫，甚至會直接導致毀容的后果。

　　“在一般人的印象中，痤瘡似乎是青春期少男少女的專利。其實不然，很多人50歲以后還在起，而且還不少，這可不是年輕的表現，而是多種因素導致的結果。”翟主任表示，痤瘡可由多種因素所引起，但主要與遺傳、內分泌水平、飲食不當、熬夜、壓力過大、作息時間不規律等因素相關。在這些因素的刺激下，皮脂腺分泌功能異常活躍，皮脂大量分泌，毛囊口亦隨之擴大。由于人體皮脂腺導管異常角化，過多的皮脂不能及時排出，瘀積在毛囊內。在這種情況下，毛囊皮脂腺內會形成厭氧的環境，導致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，釋放大量的毒素，表現在皮膚上就是白頭粉刺，如果發炎了，就會形成我們常見的“紅疙瘩”。

　　翟主任提醒，在日常生活中發現痤瘡的癥狀，不可盲目用藥，以免拖延病程，加重癥狀。早期發現痤瘡，經過科學治療，可獲良好康復效果。如果癥狀較輕時沒有經過科學治療，演變成重型，則治療難度也相應加大。

　　內外并治 發揮中醫療法的優勢

　　不少患者一到醫院就要求做紅藍光治療或者光子嫩膚，希望能夠通過一些現代醫學療法，盡快的改善臉上的痤瘡問題，恢復皮膚原本的光滑，但卻忽略了痤瘡形成的內在病因。

　　根據“治外必本于內”的中醫思想，市中醫院皮膚科在抗生素、抗炎、維甲酸類的藥物治療和紅藍光、光子嫩膚、光動力等現代療法的西醫基礎上，對痤瘡的治療強調“內外并治”。

　　中醫認為，痤瘡的發病機理主要為肺經蘊熱和脾胃濕熱以及痰濕凝滯。肺主皮毛，肺和大腸相表里，肺經蘊熱，外受風邪，上熏面部，表現為面部的丘疹、粉刺，或伴有少量的膿皰、癢痛，多伴有口渴喜冷飲、大便秘結、舌紅苔黃。辛辣油膩食品過多的攝入，導致脾胃功能受損，生濕化熱，熏蒸肌膚，表現為顏面、胸背部油脂分泌較多，出現紅色丘疹、囊腫，多伴口臭、便秘、小便黃、舌紅苔黃膩;或脾氣不足，濕濁內停，化熱灼津，煉液成痰，濕熱痰瘀凝滯肌膚而成，頭面部以暗紅色的皮疹、膿皰、結節、囊腫為主，嚴重者出現竇道、瘢痕，多伴有腹部脹滿、舌暗紅苔黃膩。

　　辨證論治，因人制宜。市中醫院皮膚科針對每一位痤瘡患者，根據其臨床癥狀并結合其生活習慣、環境，按照不同人的體質狀況辯證施治。對于肺經風熱導致的痤瘡，通常采用疏風清肺的方法，灼加清大腸熱的藥物;胃腸濕熱的痤瘡，多用清熱解毒除濕的方法清泄胃腸濕熱;而對于氣滯血瘀痰凝，已形成結節和囊腫的痤瘡，則需要補氣活血化痰散結。另外，翟主任表示，雖然臨床當中痤瘡的發病多以肺、胃濕熱或痰瘀互結多見，但也有部分特殊類型的痤瘡患者，如素體陽虛或臨床中過用寒涼藥物導致寒痰瘀結;或部分女性痤瘡患者情志失調、肝脾不和;或先天稟賦不足、沖任失調。治療當溫化痰瘀，疏肝理脾，滋補肝腎、調節沖任為原則進行治療。

　　內服+外敷，內外兼治，效果加倍。除了具有中醫特色的專病制劑，如清膚一號合劑、清膚二號合劑，清膚三號合劑，清膚四號合劑，和特有配制的中藥面膜外，市中醫院皮膚科還根據不同病期的皮膚、不同患者的體質，調配出不同治療效果的中藥倒膜，克服了傳統“千人一藥” 的用藥缺點，對治療痤瘡更有針對性。

　　“我們科室針對痤瘡，還有非常具有中醫特色的火針療法。”翟主任表示，火針是用特制的針具在酒精燈上燒至紅白，迅速刺入病灶，帶出膿血、積液等病理產物，并且將阻滯堵塞在皮膚中的熱毒泄出來。

　　擺脫“月球臉” 小心痘印痘坑

　　長痤瘡的人最控制不住的就是擠痤瘡，很多人一看到臉上、身上有了痤瘡都會控制不住的想去擠壓。但由于不正確的方式，導致痤瘡消退之后，遺留下難看的痘印、痘坑。

　　痤瘡并不可以隨意擠壓。對于已經發炎的皮疹，尤其是面部“T字區”，隨意擠壓容易造成炎癥加重，輕者可遺留明顯的瘢痕，嚴重者甚至會引起顱內感染，導致生命危險。“一般，一些閉合性的粉刺可以用粉刺擠壓器將它擠壓出來，以免其進一步發展為炎癥性丘疹、膿皰等。”翟主任表示，這種閉合性粉刺的的清理治療需要在嚴格的消毒環境下進行。而個人或者美容院，在無法達到無菌的環境，并且不具備擠壓痤瘡的資質。所以，一定要到正規醫院，讓醫生在消毒充分的情況下用粉刺針沿皮膚紋理進行清理，再輔以消炎的物理治療。

　　痘印、痘坑一旦產生，難以自行消退。那這些影響美麗的痕跡難道要跟隨自己一生嗎?市中醫院皮膚科從國外引進先進現代化治療設備及醫學技術，可以使痘印、痘坑得到有效修復，還患者一片光滑的肌膚。對于痘印，光子嫩膚或者是激光治療是現在比較流行的治療手段，果酸換膚或者傳明酸、維生素C導入也可獲得不錯效果;而對于痘坑，則一般采用鉺激光治療。翟主任表示，無論哪種治療方法，都不是一次就可以一勞永逸地解決問題，而是需要按療程多次治療。

　　積極預防養成良好的生活習慣

　　七月已經來臨，在這個高溫潮熱的環境下，皮膚的汗液、油脂分泌突然就多了起來，痤瘡也就在不經意間爬上了臉龐。可以說，痤瘡已成為了夏季眾多愛美人士公認的頭號大敵。我們該如何拒絕痤瘡瘋長，保全面子呢?翟主任給我們預防痤瘡的發生提出了以下幾點建議：

　　了解膚質，科學護膚：每個人的皮膚膚質都不盡相同。其中，油性皮膚的人更容易得痤瘡。因此，油性膚質的人在使用護膚品時要更加小心，切忌使用油性較大或含有粉底液性質的化妝品，以避免堵塞毛孔，加重炎癥反應。另外，在夏天這個燥熱的季節，臉上出油、出汗較多，一定要記得及時清理皮膚。

　　合理飲食，保護皮膚：要改變不良的飲食習慣，養成清淡的飲食。少食辛辣刺激食物，少進甜品及高脂飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙限酒，不喝濃咖啡和濃茶。

　　規律作息，遠離痤瘡：養成合理的作息習慣，保證睡眠時間。熬夜會影響內分泌，刺激痤瘡的產生。

　　減輕壓力，心情舒暢：工作拼搏、學習競爭這些精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛。因此，盡量不要把自己的生活節奏壓的太快，應該多做一些讓自己心情愉快的事情，尋找適當的娛樂方式來釋放工作、學習上的壓力。

　　正確洗臉，清潔適當：不要頻繁使用洗面奶。在炎熱的夏天，洗面奶雖然可以給臉部特別干凈清爽的感受，但由于帶有化學成分，并不適合頻繁使用。過度清潔，會對皮膚造成傷害。

　　專家介紹：翟曉翔，皮膚科主任，主任中醫師，教授，醫學博士，碩士生導師，院名中醫，曾先后榮獲“江蘇省中青年中醫臨床人才”、徐州市“白求恩式衛生工作者”及徐州市“人民滿意醫療衛生工作者”稱號。徐州市專家。中華中醫藥學會皮膚科分會常務委員，江蘇省中醫藥學會皮膚科分會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會醫學美容專業委員會常務委員，江蘇省整形美容協會常務委員，江蘇省中醫藥學會毛發病學組副組長，江蘇省中西醫結合學會銀屑病學組成員，徐州市醫學會皮膚性病學分會副主任委員。曾在全國中醫皮膚瘡瘍醫療中心、天津長征醫院、山東中醫藥大學皮膚科、山東醫科大學皮膚科進修學習，多次參加全國皮膚病專題學習班。

　　技術擅長：中西醫結合治療各種常見、多發性皮膚病，結合皮膚病理能對一些少見疑難皮膚病作出較正確的診斷。在辯證治療各種面部皮炎、痤瘡、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、白癜風、黃褐斑、銀屑病、脫發及各種性傳播疾病方面經驗頗豐。主編參編皮膚科著作5部，參編教材《中醫皮膚病學》，在國家、省級刊物發表論著、論文20余篇。主持課題獲徐州市科技進步獎二等獎和淮海科學技術獎二等獎。

　　專家門診時間：周四上午;名醫堂(專家三室)坐診時間：每周三上午。

　　徐州健康熱線：0516-85707122